Hva er behandlingsresistent schizofreni?

Behandlingsresistent schizofreni (TRS) er en alvorlig form for schizofreni som ikke reagerer tilstrekkelig på standardbehandlinger. Pasienter med TRS har vedvarende positive symptomer (som hallusinasjoner og vrangforestillinger) og/eller negative symptomer (som sosial tilbaketrekning og apati), til tross for at de får optimale doser av antipsykotiske medisiner i en tilstrekkelig periode. Noen pasienter kan også oppleve kognitiv svikt, funksjonshemming og dårlig livskvalitet.

TRS anslås å påvirke opptil 30 % av personer med schizofreni og kan være utfordrende å håndtere. Ulike faktorer, inkludert genetiske variasjoner, sykdomskronisitet, rusmisbruk, dårlig overholdelse av medisiner og utilstrekkelige behandlingsstrategier, kan bidra til behandlingsresistens.

Ulike metoder kan brukes for å adressere TRS, inkludert:

1. Optimalisering av antipsykotisk medisin:Øke dosen eller bytte til alternative antipsykotika med ulike virkningsmekanismer.

2. Kombinasjonsterapi:Bruk av en kombinasjon av antipsykotika eller tilsetning av andre medisiner som antidepressiva eller humørstabilisatorer for å forsterke effekten av antipsykotika.

3. Klozapin:Klozapin er et atypisk antipsykotikum som ofte anses som gullstandardbehandlingen for TRS på grunn av sin høyere effekt. Imidlertid har det en høyere risiko for bivirkninger, inkludert nøytropeni, agranulocytose og anfall, som krever nøye overvåking.

4. Langtidsvirkende injiserbare antipsykotika:Disse injeksjonene kan bidra til å sikre konsistent medisinoverholdelse og kan forbedre resultatene hos pasienter med TRS.

5. Elektrokonvulsiv terapi (ECT):ECT er et trygt og effektivt behandlingsalternativ for TRS som involverer elektrisk stimulering av hjernen under anestesi. Det er spesielt nyttig for pasienter som ikke reagerer på medisiner eller har alvorlige sykdomsforverringer.

6. Adjunktive psykososiale intervensjoner:Å gi omfattende psykososial støtte kan forbedre behandlingsoverholdelse, forbedre funksjonelle resultater og redusere den totale belastningen av TRS.

Behandlingsresistent schizofreni krever en tverrfaglig tilnærming som involverer psykiatere, psykologer, sosialarbeidere og annet psykisk helsepersonell for å etablere en individuell behandlingsplan som best passer behovene til hver enkelt pasient. Løpende overvåking, regelmessige oppfølginger og en langsiktig ledelsesstrategi er avgjørende for å oppnå bedre resultater og forbedre livskvaliteten for individer med TRS.