Helse og Sykdom
Lazarus-fenomenet, også kjent under synonymene Lazarus-refleks eller Lazarus-tegn, er en potensielt dødelig hjertearytmi som oppstår under akutt hjerteinfarkt. Den er oppkalt etter den bibelske Lasarus, som ble gjenoppstått etter fire dagers død.
I løpet av en periode med ventrikkelflimmer eller asystoli oppstår dette fenomenet hvis prekordial kompresjon resulterer i at spontan sirkulasjon kommer tilbake. Etter gjenoppretting av et sirkulasjonsslag, følger ofte en potensielt dødelig arytmi eller hjertestans.
Patofysiologi
Den nøyaktige mekanismen til Lasarus-fenomenet er ikke godt forstått. Potensielle faktorer inkluderer:
- Elektrisk ustabilitet :Hjertemuskelen kan være irritabel under eller umiddelbart etter hjertestans. Denne irritabiliteten kan føre til utvikling av potensielt dødelige arytmier, slik som ventrikkelflimmer eller ventrikkeltakykardi.
- Syre-base-ubalanse :Ved hjertestans kan kroppen akkumulere melkesyre og andre avfallsstoffer. Denne opphopningen kan føre til acidose, som kan forverre hjertefunksjonen ytterligere og bidra til utvikling av arytmier.
- Hypoksi :Hjertestans fratar hjertemuskelen oksygen, noe som fører til hypoksi. Hypoksi kan skade hjertemuskelen, noe som gjør den mer sårbar for arytmier og andre komplikasjoner.
- Reperfusjonsskade :Når blodstrømmen gjenopprettes til hjertet etter en periode med iskemi, kan det føre til produksjon av oksygenfrie radikaler og andre skadelige stoffer som kan skade hjertemuskelen. Denne skaden kan bidra til utvikling av arytmier.
Risikofaktorer
Visse faktorer kan øke risikoen for Lazarus-fenomenet, for eksempel:
- Tidligere hjertestans :Personer som har opplevd en tidligere hjertestans har økt risiko for å utvikle Lazarus-fenomenet. Dette kan skyldes den pågående elektriske ustabiliteten til deres hjerter.
- Underliggende hjertesykdom :Personer med underliggende hjertesykdommer, som koronarsykdom, hjertesvikt eller arytmier, har høyere risiko for Lazarus-fenomenet fordi disse tilstandene kan disponere dem for hjertestans.
- Eldre alder :Eldre personer har økt risiko for hjertestans og Lazarus-fenomenet. Dette kan skyldes de aldersrelaterte endringene som kan oppstå i hjertet.
- Diabetes :Personer med diabetes er mer sannsynlig å utvikle Lazarus-fenomenet. Diabetes kan skade hjertet og blodårene, noe som gjør individer mer sårbare for hjertestans og arytmier.
Behandling
Behandlingen av Lazarus-fenomenet innebærer umiddelbar gjenkjennelse av arytmien og rask behandling. Dette kan omfatte defibrillering, hjerte-lunge-redning (HLR) og administrering av medisiner og medisinske intervensjoner for å stabilisere pasienten.
Etter vellykket gjenopplivning bør individet overvåkes nøye i en kritisk omsorgssituasjon for videre evaluering, behandling og forebygging av komplikasjoner.