Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) kategoriserer narsissistisk personlighetsforstyrrelse (NPD) i to alvorlighetsnivåer:
- Nivå 1: Enkeltpersoner har problemer med å kontrollere selvtilliten sin og reagerer på kritikk eller nederlag på usunne måter, men kan likevel være i stand til å fungere effektivt i samfunnet.
- Nivå 2: Individer som har mer alvorlige vanskeligheter i mellommenneskelige forhold, kan utnytte andre, ha problemer med å ha empati med andre, og kan engasjere seg i antisosial og aggressiv atferd.
I tillegg diskuterer noen psykologer og forskere også subklinisk narsissisme, som refererer til individer som viser narsissistiske trekk, men som ikke oppfyller de fullstendige kriteriene for en NPD-diagnose. Det er viktig å merke seg at alvorlighetsgraden av narsissisme kan vurderes og diagnostiseres av psykisk helsepersonell gjennom kliniske evalueringer og intervjuer.