Hva er fosterkirurgi?

Fosterkirurgi refererer til kirurgiske prosedyrer utført på et foster mens det fortsatt er i livmoren. Det er et høyt spesialisert og delikat felt innen medisin som tar sikte på å behandle visse livstruende eller svekkende tilstander som påvirker fosteret i utvikling. Fosterkirurgi utføres vanligvis i løpet av andre eller tredje trimester av svangerskapet, når fosteret er tilstrekkelig utviklet til å gjennomgå kirurgisk inngrep.

Her er noen hovedpunkter om fosterkirurgi:

1. Formål:Det primære målet med fosterkirurgi er å korrigere eller lindre tilstander som kan føre til alvorlige helseproblemer, utviklingsproblemer eller til og med død hvis de ikke behandles. Disse tilstandene kan inkludere medfødte anomalier, strukturelle defekter eller funksjonelle forstyrrelser som utvikler seg in utero.

2. Tidspunkt:Fosteroperasjoner utføres vanligvis mellom 18 og 26 ukers svangerskap. Denne tidsrammen gir tilstrekkelig fosterutvikling samtidig som man minimerer risikoen forbundet med for tidlig fødsel. Den spesifikke timingen avhenger av tilstandens art og svangerskapsalderen den oppdages ved.

3. Teknikker:Fosteroperasjoner kan involvere en rekke teknikker, for eksempel åpen føtal kirurgi, minimalt invasiv føtal kirurgi (MIFS) og føtoskopisk kirurgi. Åpen fosterkirurgi innebærer å lage et lite snitt i mors mage og livmor for å få direkte tilgang til fosteret. MIFS bruker mindre snitt og instrumenter for å utføre operasjonen, noe som resulterer i mindre invasive prosedyrer. Fosterkirurgi innebærer å sette inn kamera og instrumenter gjennom et lite snitt for å operere fosteret uten behov for åpen kirurgi.

4. Behandlede tilstander:Fosteroperasjoner kan behandle et bredt spekter av fostertilstander, inkludert:

- Spina bifida:Dette er en nevralrørsdefekt der ryggmargen og ryggvirvlene ikke utvikler seg ordentlig, noe som fører til ulike grader av lammelser og andre komplikasjoner. Fosterkirurgi kan bidra til å rette opp defekten ved å lukke åpningen i ryggraden.

- Medfødt diafragmabrokk (CDH):Dette er en tilstand hvor en åpning i mellomgulvet gjør at bukorganene kan bevege seg inn i brysthulen, noe som kan svekke lungeutviklingen og forårsake pustevansker. Fosterkirurgi kan innebære å lukke diafragmadefekten og la lungene utvikle seg normalt.

- Tvilling-til-tvilling transfusjonssyndrom (TTTS):Denne tilstanden oppstår hos monokorioniske (enkelt placenta) tvillinger, hvor ulik blodstrøm mellom fostrene fører til helsekomplikasjoner. Fosterkirurgi kan innebære laserkirurgi for å skille blodårene og balansere blodstrømmen.

5. Risikoer:Som med alle kirurgiske inngrep medfører fosteroperasjoner visse risikoer. Disse kan omfatte risikoer for moren, for eksempel infeksjon, prematur fødsel eller morkakeavbrudd. Risikoer for fosteret kan inkludere for tidlig fødsel, kirurgiske komplikasjoner og langsiktige helseeffekter avhengig av den spesifikke tilstanden som behandles.

6. Langsiktige resultater:Suksessen og resultatene av fosteroperasjoner avhenger av ulike faktorer, inkludert arten av tilstanden, svangerskapsalderen som operasjonen utføres ved, og ekspertisen til det kirurgiske teamet. I mange tilfeller kan fosterkirurgi betydelig forbedre prognosen og den generelle livskvaliteten for det berørte fosteret og barnet.

Det er viktig å merke seg at fosterkirurgi er et komplekst og spesialisert felt innen medisin, og beslutninger om å fortsette med slike intervensjoner bør tas i samråd med erfarne medisinske fagfolk, tatt i betraktning risikoene, fordelene og alternativene for mor og fosteret.