Hovedårsaken til at brystvortene blir harde i kaldt vær er på grunn av sammentrekningen av musklene under huden. Når musklene trekker seg sammen, forkortes de, noe som fører til at brystvorten blir reist. Dette er en naturlig refleks som bidrar til å holde kroppen varm ved å bevare varmen og beskytte det følsomme brystvevet mot skade. En annen mulig årsak til brystvortens hardhet i kaldt vær er på grunn av frigjøring av hormoner som adrenalin, som kan få muskler til å trekke seg sammen. I tillegg kan kalde temperaturer føre til at blodårene trekker seg sammen, noe som kan begrense blodstrømmen til brystvortene og føre til at de blir bleke eller til og med blåaktige i fargen.
