Hva er en allogen transplantasjon?

En allogen transplantasjon, også kjent som en allogen stamcelletransplantasjon eller allogen benmargstransplantasjon, er en medisinsk prosedyre der friske stamceller eller benmarg tas fra en donor og infunderes i en mottaker for å erstatte skadet eller syk benmarg. Her er en forklaring på en allogen transplantasjon:

1. Matching mellom giver og mottaker:

– Ved en allogen transplantasjon kommer stamcellene eller benmargen fra en donor som ikke er genetisk identisk med mottakeren. Dette betyr at giveren og mottakeren har forskjellige markører for humane leukocyttantigener (HLA), som er proteiner på overflaten av celler som hjelper immunsystemet med å skille mellom "selv" og "ikke-selv".

2. Donorvalg:

- Giveren er typisk et søsken eller et nært beslektet familiemedlem som har lignende HLA-markører som mottakeren. I tilfeller der en egnet beslektet giver ikke er tilgjengelig, kan det utføres et søk for å finne en urelatert giver fra et register over potensielle givere.

3. Kondisjonsregime:

- Før transplantasjonen gjennomgår mottakeren et kondisjoneringsregime, som kan omfatte kjemoterapi, strålebehandling eller begge deler. Dette regimet hjelper til med å eliminere eventuell gjenværende syk benmarg og svekker mottakerens immunsystem for å redusere risikoen for å avstøte donorcellene.

4. Innsamling av stamceller/benmarg:

- Stamceller eller benmarg samles inn fra giveren gjennom en prosedyre som kalles aferese eller benmargshøsting. Ved aferese samles stamceller fra giverens blod, mens i en benmargshøst trekkes stamceller ut fra donorens hoftebein.

5. Infusjon av donorceller:

- De innsamlede stamcellene eller benmargen fra donoren infunderes deretter i mottakerens blodstrøm gjennom en intravenøs linje. Disse donorcellene reiser til mottakerens benmarg og begynner å produsere nye friske blodceller.

6. Engraftment:

– Prosessen med at donorceller etablerer seg i mottakerens benmarg og begynner å produsere blodceller kalles engraftment. Det tar vanligvis flere uker før engraftment finner sted.

7. Pleie etter transplantasjon:

- Etter transplantasjonen vil mottakeren motta kontinuerlig medisinsk behandling og overvåking for å håndtere eventuelle komplikasjoner, forhindre infeksjoner og overvåke fremdriften av engraftment. Dette kan innebære regelmessige blodprøver, medisiner for å håndtere immunreaksjoner eller forhindre graft-versus-host disease (GVHD), og støttende omsorg for å opprettholde generell helse.

8. Graft-versus-Host Disease (GVHD):

– GVHD er en potensiell komplikasjon ved allogene transplantasjoner der donorens immunceller gjenkjenner mottakerens vev som fremmed og angriper dem. GVHD kan påvirke ulike organer og vev, og alvorlighetsgraden kan variere fra mild til livstruende.

Allogene transplantasjoner utføres for å behandle ulike blodrelaterte lidelser og tilstander, inkludert leukemi, lymfom, sigdcellesykdom, aplastisk anemi og immundefekter. Suksessen til en allogen transplantasjon avhenger av faktorer som kompatibiliteten mellom giveren og mottakeren, den underliggende medisinske tilstanden og mottakerens generelle helse.