Kirurgi for refraktær lateral epikondylitt i albuen?

Lateral epikondylitt, også kjent som tennisalbue, er en tilstand preget av smerte og betennelse i senene som fester seg til den benete prominensen på utsiden av albuen. Behandlingen er vanligvis konservativ, med alternativer som hvile, is, fysioterapi og smertestillende medisiner. Kirurgi vurderes generelt for tilfeller som er motstandsdyktige mot disse behandlingene og som ikke har blitt bedre etter 6-12 måneder.

Kirurgiske alternativer for refraktær lateral epikondylitt kan omfatte:

1. Åpen kirurgi:Denne tradisjonelle kirurgiske tilnærmingen innebærer å lage et snitt over albuen for å få tilgang til og frigjøre de involverte senene. De berørte senene kan repareres eller debrideres (fjerning av skadet vev). Denne teknikken tillater direkte visualisering og behandling av det berørte området.

2. Perkutan frigjøring:Denne minimalt invasive prosedyren utføres uten et åpent snitt. I stedet settes en nål eller annet instrument inn i det berørte området for å frigjøre de stramme eller betente sener. Denne teknikken krever ofte spesialisert utstyr og kan utføres under ultralydveiledning.

3. Endoskopisk kirurgi:Denne prosedyren bruker et lite kamera (artroskop) satt inn i albueleddet gjennom små snitt. Instrumenter kan deretter settes inn for å frigjøre eller reparere de skadede senene mens du ser på det berørte området på en skjerm.

4. Seneoverføring:I noen tilfeller hvor de skadede senene er sterkt svekket, kan det utføres en seneoverføringsprosedyre. Dette innebærer å omdirigere en nærliggende sunn sene til stedet for den berørte senen for å gi forsterkning og gjenopprette funksjon.

5. Lateral epikondylektomi:Denne prosedyren innebærer fjerning av en del av den benete prominensen på utsiden av albuen der de berørte senene fester seg. Det kan vurderes når smerten primært er forårsaket av at senene støter mot beinet.

Den spesifikke kirurgiske tilnærmingen som anbefales vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden, pasientens generelle helse og kirurgens ekspertise. Post-kirurgi, fysioterapi og rehabilitering er avgjørende for å gjenvinne rekkevidde av bevegelse, styrke og funksjonalitet i albuen.