Slik utfører en Peribulbar Block

En peribulbar blokken er måten å levere regionale anestesi for øyet . Det blir ofte foretrukket i stedet for generell systemisk anestesi fordi det lover tap av bevegelse til musklene i øyet i tillegg til smertebehandling . Muskelatrofi er spesielt viktig for sarte øye surgeries som grå stær . Andre advantagaes av peribulbar blokker er at de ikke krever mye utstyr og produsere mindre trykk i øyet enn narkose . Du trenger
10 ml sprøyte
5 ml bupivacaine 0,75 prosent
5 ml lidokain 2 prosent ( 1:200,000 adrenalin )
75 cc hyaluronidase
25 gauge 2,5 cm nål
Amethocaine 1 prosent øyedråper arkiv Limbånd
Gauze
Vis flere instruksjoner
Forberedelse
en

Legg 5 ml av bupivacaine , 5 ml lidokain 2 prosent og 75 cc av hyaluronidase til en 10 ml sprøyte. Den hyaluronidase komponent hjelper bupivacaine og lidokain spre gjennom øyet og forlenger deres bedøvelse påvirker.
To

Legg en 25 - gauge nål inn i sprøyten .
3

Be pasienten å ligge flatt på ryggen .
4

Klem tre dråper av amethocaine løsningen inn i øyet til å bli operert på tre ganger med ett minutts intervall mellom administrasjoner . Dette vil bedøve konjunktivalsekken slik at pasienten ikke vil føle nålen innsetting for peribulbar blokken .
Første injeksjon
5

Be pasienten om å fokusere på en sentral punkt på taket for å nøytralisere posisjonen øynene .
6

Trekk ned pasientens bunnen øyelokket med tommelen på den mindre dominerende hånd . Sett nålen 10 grader oppover med din dominerende hånd halvveis mellom den laterale canthus og lateral limbus . Nålen vil gå parallelt med gulvet i øyet .
7

Skyv nålen inn uten for stort trykk til hub eller slutten av nålespissen er parallell til iris .

8

Slipp tommelen og trekke tilbake på sprøytestempelet til negativt aspirer det . Sakte injisere 5 ml inn i øyet .
9

Flytt nålen hvis du møter motstand mens injisere bedøvelsen . Motstand betyr at nålen presser mot en muskel. Den nedre øyelokk kan hovne opp med løsningen . Trekk ut nålen etter injeksjonen .
Second Injection
10

Sett samme nål inn i øyets konjunktiva eller hjørne nærmere nesen broen. Skyv det rett tilbake forsiktig, men bestemt til nålen hub er nivå med iris .
11

Slipp tommelen og trekke tilbake på sprøytestempelet til negativt aspirer det . Sakte injisere 5 ml inn i øyet. Skyv nålen ut etter injeksjonen .
12

Lukk øyet og dekke det med teip . Påfør gasbind over øyet og trykk den ned med fingrene til lavere trykk i øyet bane .
Assessment
13

Fjern teip og vurdere øyet for effekten av peribulbar blokken .
14

Sjekk for hengende øvre øyelokk . Pasienten skal ikke være i stand til å løfte den øvre øyelokk .
15

Løft det øvre øyelokket med fingrene for å åpne øyet . Be pasienten om å prøve å flytte sin øyeeplet . Han bør ikke være i stand til å bevege øyeeplet eller helt lukke hans øyelokk .