Radikal prostatektomi tar sikte på å fjerne hele kreftvevet og samtidig bevare viktige omkringliggende strukturer, slik som nervene som er ansvarlige for erektil funksjon og lukkemusklene som kontrollerer urinkontinens. Operasjonen involverer vanligvis enten en åpen kirurgisk tilnærming eller en minimalt invasiv tilnærming, for eksempel robotassistert kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.
Her er nøkkeltrinnene involvert i radikal prostatektomi:
1. Anestesi:Pasienten får generell anestesi for å forbli bevisstløs og smertefri under operasjonen.
2. Kirurgisk tilnærming:
en. Åpen kirurgi:Et kirurgisk snitt gjøres i nedre del av magen eller perineum (området mellom pungen og anus) for å få direkte tilgang til prostatakjertelen.
b. Robotassistert eller laparoskopisk kirurgi:Små snitt gjøres i magen, og et laparoskop (et tynt rør med kamera) settes inn for å gi en forstørret visning av prostata. Spesialiserte kirurgiske instrumenter settes deretter inn gjennom de små snittene for å utføre prosedyren.
3. Fjerning av prostata og vev:
en. Prostatakjertelen dissekeres nøye fra det omkringliggende vevet, inkludert sædblærene og nærliggende lymfeknuter. Disse strukturene fjernes for å redusere risikoen for spredning av kreft.
b. Kirurgen bevarer viktige strukturer, for eksempel nervene som er ansvarlige for erektil funksjon (neurovaskulære bunter), for å prøve å minimere innvirkningen på seksuell funksjon.
4. Rekonstruksjon og stenging:
en. Etter å ha fjernet prostata, kobler kirurgen sammen blæren og urinrøret (røret som urinen elimineres gjennom) for å gjenopprette urinstrømmen.
b. De kirurgiske snittene lukkes deretter med suturer eller kirurgisk lim.
Etter prosedyren gjennomgår pasienten bedring på sykehuset. Det kirurgiske teamet overvåker tilstanden deres, gir smertebehandling og administrerer antibiotika for å forhindre infeksjon. Tidslinjen for restitusjon og de spesifikke postoperative instruksjonene avhenger av den kirurgiske tilnærmingen som brukes og pasientens generelle helse.
Radikal prostatektomi er en kompleks kirurgisk prosedyre, og dens suksess og potensielle komplikasjoner avhenger av ulike faktorer, inkludert stadiet og plasseringen av kreft, kirurgens ekspertise og pasientens individuelle egenskaper og generelle helse.