Helse og Sykdom
1. Pasientforberedelse:
- Innhent informert samtykke.
- Gi antibiotika for å forhindre infeksjon.
- Sett inn urinkateter.
2. Plassering:
- Plasser pasienten i liggende stilling med en svak Trendelenburg-tilt.
3. Hudforberedelse og drapering:
- Forbered magen og kjønnsområdet med en antiseptisk løsning.
- Draper det kirurgiske feltet.
4. Innsnitt:
- Lag et tverr- eller midtlinjesnitt rett over skambenet.
5. Eksponering av livmoren:
- Disseksjoner skarpt gjennom magelagene for å eksponere livmoren.
6. Plassering av uterussittsuturer:
- Plasser to stagsuturer på øvre del av livmoren, en på hver side.
- Disse suturene vil bli brukt til å manipulere og stabilisere livmoren under prosedyren.
7. Cerclage Materialvalg:
- Velg passende cerclage-materiale, for eksempel Mersilene-tape eller nylonsuturer.
8. Cerclage Plassering:
- Stikk en nål med rund spiss gjennom myometrium av livmoren, inn nær livmorserosa.
- Før nålen gjennom myometrium og ut gjennom serosa på motsatt side.
- Gjenta denne prosessen på begge sider av livmoren.
- Knyt suturene godt for å lage cerclage.
9. Bekreftelse av Cerclage-posisjon:
- Bruk ultralyd eller direkte visualisering for å bekrefte at cerclagen er riktig plassert.
10. Stenging:
- Skyll operasjonsstedet.
- Lukk magen i lag med absorberbare suturer.
11. Postoperativ behandling:
- Overvåk pasienten for eventuelle komplikasjoner.
- Gi smertestillende medisiner etter behov.
- Gi instruksjoner om sårbehandling og aktivitetsbegrensninger.
Merk :Den spesifikke teknikken for abdominal cerclage kan variere basert på preferansene til kirurgen og den enkelte pasients omstendigheter.