Medicare Retningslinjer for Lap Band Surgery

Lap band kirurgi , også kjent som justerbar gastric banding , innebærer å plassere et justerbart bånd rundt magen for å begrense mengden mat du kan spise . Medicare betaler for denne operasjonen for pasienter som oppfyller visse krav . Kvalifiseringskrav

Du må ha en Body Mass Index ( BMI) på 35 eller høyere , og ha minst én vektrelatert sykdom som diabetes , høyt blodtrykk , eller søvnapné . Du må også ha en dokumentert historie med vekttap forsøk .
Fedmekirurgi Centers of Excellence

Medicare bare betaler for operasjonen dersom det er gjort på en Medicare godkjent "; Center of Excellence " for fedmekirurgi . The American Society for Metabolske og bariatric kirurgi betegner Centers of Excellence basert på resultater og tjenester .
Psykologisk evaluering

Medicare krever at pasientene gjennomgå en psykologisk evaluering før prosedyren . En kvalifisert mental helse profesjonell må fastslå at du er mentalt stabil og følelsesmessig forberedt for operasjon .
Hva Medicare dekker
p Hvis du har den opprinnelige Medicare Plan A og B , Medicare dekker 80 % av kostnadene for operasjonen etter at du møter din årlige egenandel . Hvis du har en Medicare Advantage Plan , beløpet som er dekket , avhenger av din plan . Ring nummeret på din forsikring kortet for å spørre .
Forhåndsgodkjenning

motsetning til de fleste helse forsikringsselskaper , ikke Medicare krever ikke forhåndsgodkjenning av runde band kirurgi . Hvis legen bestemmer at du oppfyller Medicare retningslinjene , vil han utføre operasjonen og deretter regningen Medicare . Hvis noen grunn Medicare deretter ikke betaler, kan du klage .