Typer av kirurgi for nyrestein

I det siste , kirurgi var de eneste mulige midler for fjerning av nyrestein . Armaturer som Benjamin Franklin valgte i stedet å lide gjennom sine utbrudd med denne smertefulle condition.Today , åpen kirurgi , der nyrene er åpnet for fjerning, brukes i mindre enn 1 prosent av stein tilfeller. Identifikasjon

Nyrestein kommer i fire varianter; kalsium - oksalat, urinsyre, cystin og struvite . Medisinering kan oppløse noen av disse steinene . Dessverre , legemidler normalt ikke fungerer på den vanligste av de fire, kalsium - oksalat nyrestein . Disse, for det meste, må føres gjennom urinstrømmen , en utrolig smertefull prosess for de fleste pasienter .
Basics

The National Kidney Foundation bemerker at 90 prosent av steiner har lov til å videreformidle sin egen . Leger foretrekker å la denne naturlige prosess forekommer, men i ekstreme tilfeller kirurgi eller annen form for medisinsk prosedyre kan være nødvendig. Dette er vanligvis tilfelle når en infeksjon har utviklet seg, er massive tilstopping inntreffer eller når steinen er rett og slett er for store til å passere gjennom et meget lite område . Mange steiner vokse til størrelsen på småstein og i noen sjokkerende tilfeller har golf ball størrelse nyrestein utviklet .
ESWL

Det formelle navnet for denne prosedyren er ekstrakorporal sjokkbølgen lithotripsy . Litotripsi er et gresk ord sette som " stein knusing . " En maskin fokuserer sjokkbølger til nyrestein , smashing det inn grusstorebiter som er mer lett gått . Tidligere pasienter satt i et kar med vann i løpet av prosessen . I dag , høyere - tech maskiner la pasienten ligge på på et bord . Det bør omarbeides at denne operasjonen ikke fjerner stein, men bare knuser det å tillate enklere bestått .

Leger ved Cornell University Department of Urology si ESWL fungerer best når de brukes på mykere steiner som urinsyre utvalg . Stones av tettere innhold som kalsium oksalat eller cystin er mer problematisk, og kan kreve flere ESWL økter . Prosedyren varer normalt mindre enn to timer med generell anestesi eller intravenøs sedasjon .
PCNL

Percutaneous Nephrostolithotomy er ofte referert til som PCNL og er den eneste prosedyren i vanlig praksis som krever noen faktiske skjæring. En lege initierer et lite snitt i pasientens rygg og setter inn en fiberoptiskteleskop ( kalt en nephroscope ) som muliggjør urolog for å vise steinen inne i nyrene .

" Mindre steiner kan gripes og fjernes mens større steiner kan trenge å bli brutt opp av en elektrohydraulisk eller ultralyd energi probe , " sier leger ved Georgetown University Hospital . "Pasienten må holde på sykehuset i flere dager med nephrostomy røret på baksiden under helbredelsen . Når røret er fjernet, vil snittet og nyre gro i flere dager , og pasienten kan vende tilbake til normal arbeids-og utøve vanligvis innen en uke "
ureteroscope

I denne typen nyrestein kirurgi , kjent som ureteropyeloscopy eller laser lithotripsy , setter inn en urolog en lang , wire -lignende objekt kalt en ureteroscope inn i pasientens urinrøret og slår den gjennom blæren til steinen inne i uretra hvor legen kan se det gjennom et lite kamera i ureteroscope . Hun velger da om du vil fjerne den med et instrument som kalles en stein kurv eller å knuse den med en ultrasonisk laser . Dette alternativet er først og fremst brukes på steiner som er fanget i uretra på deres reise til blæren .

Utføres under generell anestesi , metoden krever ett til tre timer av gangen uten sykehusopphold . George urologer også oppmerksom på at " denne prosedyren åpner for muligheten til å skyve steinen tilbake i en region hvor ESWL er bedre egnet . "