åpen kirurgi alternativet for felles gallegang stein fjerning er den mest invasiv . Denne type prosedyre krever en forlenget periode på sykehus og gjenvinning . Dette innebærer vanligvis en kirurgisk prosedyre der en 6 -in . innsnitt er gjort under høyre ribben . Galleblæren er fjernet i denne fremgangsmåten . Tatt i betraktning den høye risikoen forbundet med denne prosedyren , er det bare brukes hos pasienter som ikke er kvalifisert for en LCBDE eller ERCP .
Endoskopisk Retrograd Cholangio - Pancreatography ( ERCP )
Det er to typer av laparoskopisk kirurgi : transcystic og choledochotomy .
Denne prosedyren for fjerning av felles gallegang steiner innebærer fjerning gjennom munn, svelg , spiserør , magesekk , tolvfingertarm og galle systemet . Denne prosedyren innebærer ikke noen form for inngrep . Denne operasjonen krever en endoskopisk spesialist og har en 10 prosent risiko for at pasienten utvikler pankreatitt grunn av prosedyren .
Laparoskopisk felles gallegang Exploration ( LCBDE )
Det finnes to typer av laparoskopisk kirurgi : transcystic og choledochotomy . Denne fremgangsmåten er ofte den vanligste utført og også har de laveste dødelighet. Det har også den minst invasiv og pasienten har liten sjanse til å utvikle pankreatitt.
Transcystic LCBDE innebærer bruk av en video choledochoscope innsatt i cystisk kanalen via et lite snitt i buken . En nintinol stein kurv gått gjennom arbeidskanal av choledochoscope som saltvann press vanning er engasjert . Steinen (e ) som ligger i gallegang er da manøvrert i henhold videoscopic veiledning . Denne prosessen krever ingen T- rør eller avløp , og kan utføres som et poliklinisk prosedyre .
Choledochotomy LCBDE brukes vanligvis for større og /eller flere steiner . Det er også foretrukket metode i tilfellet med kolangitt , og /eller et sprøtt cystisk kanal. Den choledochoscope og kateter settes inn i det felles gallegang via en flere instrument guide mens vanning blir tilført i den felles gallegang . T- rør er satt inn for å drenere galle treet for lengre perioder . Blokkeringen vil bli fjernet , og ofte galleblæren seg selv vil bli fjernet i løpet av denne operasjonen .
Andre prosedyrer
Litotripsi eller bølgebehandling sjokk innebærer bruk av sjokkbølger generert i vann ved Lithotriptorer . Bølgene blir rettet inn i det spesifiserte område for å bryte opp steiner. Denne prosedyren er generelt mest effektiv mot enslig stener og løper risikoen for å inflaming bukspyttkjertelen.
Kontakt oppløsning av gallesten fjerning innebærer direkte inntasting av et kjemisk oppløsningsmiddel , vanligvis metyl-tertiær -butyleter , via et kateter . Den kjemiske løsningsmidlet fjernes fra kroppen via luftveiene og er mest effektive mot kolesterolgallesten. Bivirkninger av denne prosessen er oppkast , pusteproblemer og tretthet .