Nyrestein kirurgi prosedyrer

Ned gjennom tidene der fantes bare to alternativer for fjerning av nyrestein : naturlig passasje gjennom urin stream eller farlig , invasiv kirurgi . Mens kirurgi er fortsatt et alternativ i dag , andre teknikker tilby hjelp og lite eller ingen tid under kniven eller på sykehuset . Historie

" Cutting for stone " er en frase som dateres til tidlig ganger som medisinsk prosedyre for fjerning av nyrestein . Det kan være et bevis på smerten ved bestått en stein som spesialitet i urologi er den eneste bemerket i den hippokratiske oath.According til boken , " No More nyrestein : Ekspertene forteller deg alt du trenger å vite om forebygging og behandling , " og med røntgen av mumier fra oldtidens Egypt tydelig vise nyrestein fortsatt på plass . Benjamin Franklin , Peter den Store og Sir Isaac Newton er blant noen av de historiske tallene er kjent for å ha lidd av trengsel av steiner .
Passing

Ifølge National Kidney Foundation , 90 prosent av nyrestein passere av seg selv i løpet av tre til seks uker . Medisinering kan vanligvis løse noen typer steiner . Dessverre er den mest vanlige type, kalsium, er vanligvis motstandsdyktige mot legemidler. Leger foretrekker å vente til disse naturlig passere , og normalt ty til kirurgi bare i svært sta eller ekstreme tilfeller .
ESWL

Ofte referert til som ESWL , fullt navn for denne prosedyren er " ekstrakorporal sjokkbølgen lithotripsy . " Litotripsi er et gresk ord som betyr "stein knusing . " Og det er det denne prosedyren bokstavelig talt tar sikte på å gjøre . En maskin dirigerer sjokkbølger til nyrestein med den hensikt å knuse den fra hverandre i mindre biter som vil være enklere å passere gjennom urinstrømmen . Eldre varianter av denne maskinen har pasienter som sitter i et kar med vann , mens nyere maskiner pasientens mulighet til å bare ligge på en table.According til leger ved Cornell University Department of Urology , viser ESWL mest pålitelighet når rettet på mykere steiner som de av urinsyre syre. Suksess er mindre sannsynlig når det brukes på hardere varianter som for eksempel kalsium oksalat eller cystin . Store eller flere steiner kan kreve ytterligere ESWL behandlinger . Pasienter kan få enten intravenøs sedasjon eller narkose for en prosedyre som varer mellom en til to timer .
PCNL

Percutaneous Nephrostolithotomy er ofte referert til som PCNL , og er den mest invasiv av de tre primær kirurgiske prosedyrer. Det er den eneste teknikken i vanlig praksis som krever noen faktiske skjæring. En lege gjelder et lite innsnitt i pasientens rygg og tunneler gjennom huden med en liten teleskop (kalt en nephroscope ) til steinen lur i nyrene. Steinen blir deretter brutt fra hverandre med en liten laserstråle . Denne fremgangsmåten er i første rekke reservert for store eller hard stein . Pasienter får narkose og krever en en-eller to -dagers opphold på sykehuset .
Ureteroscope

Formelt kjent som ureteropyeloscopy eller laser lithotripsy , legene sette inn et objekt som ser ut som en lang ledning , kalt en ureteroscope , inn i pasientens urinrør . Flytte gjennom blæren til uretra der steinen venter , er legen i stand til å vise irriterende gjennom et lite kamera inni ureteroscope . Steinen er så ødelagt av en laserfiberpå innsiden av ureteroscope . Denne teknikken er først og fremst brukes på steiner som er fanget i uretra på deres reise til blæren . Utføres under generell anestesi , denne metoden krever ett til tre timer av prosedyren tid uten sykehusopphold .