Fraværet av blodkar i hornhinnen og den unike sammensetningen av dens cellulære og ekstracellulære komponenter bidrar til dens immunprivilegerte natur. Følgelig er risikoen for immunavstøtning betydelig lavere ved hornhinnetransplantasjoner sammenlignet med andre solide organtransplantasjoner.
I tillegg fungerer hornhinnen først og fremst som et beskyttende dekke for øyet og har ikke en viktig rolle i generelle kroppsfunksjoner. Derfor er immunresponsen til et hornhinnetransplantat, selv om det forekommer, vanligvis mildere og mer lokalisert, noe som gir bedre overlevelse av transplantatet uten omfattende vevsmatching eller immundempende medisiner.