Helse og Sykdom
Overgangsalderen er definert som dagen 12 sammenhengende måneder etter siste menstruasjon. Men tiden da østrogen og progesteronproduksjon avtar og menstruasjonsperioder blir uregelmessige, kalt perimenopause, kan begynne å være 45 år og, for noen kvinner, selv ti år tidligere. Fertiliteten faller raskt på dette tidspunktet og i alderen 44, blir kun 1,9 prosent av kvinnene gravid ved å bruke egne egg, selv med invitro-befruktning, i henhold til National Survey of Assisted Reproductive Technology's 2008 Survey.
Tidslinje for fruktbarhet
En kvinnes fruktbarhet begynner rundt menareksiden, eller hennes første menstruasjon, og toppene i midten av 20-årene. Fra da av faller det jevnt. Rundt 38 år, endringer i livmorforing eller endometrium, og et redusert nivå av progesteron, hormonet som opprettholder graviditeten, reduserer sjansen for at hennes embryo vil implantere i livmor selv om unnfangelsen oppstår. Ved en alder av 44, selv når in vitro-befruktning brukes til å unnfange embryoet utenfor kroppen sin, er det bare 1,9 prosent sjanse for at embryoen vil implanteres med suksess og resultere i en levende fødsel. Hvis en kvinne allerede har prøvd en dyrebar syklus med in vitro-befruktning som mislyktes, faller hennes sjanse for suksess med egne egg ned til 0,7 prosent. Disse ekstremt lave suksessnivåene er viktige hensyn, fordi IVF-prosessen bruker økonomiske ressurser og tid at en kvinne over 44 kanskje vil investere i muligheter med større sjanse for suksess.
Evaluering av FSH
Når en kvinne forsøker å få en baby etter 40, infertilitet styringsprotokoller kaller for en rask vurdering av hennes evne til å tenke og implantere et embryo. For å oppnå dette, er nivået av follicle stimulerende hormon i hennes blod vurdert på dag tre i en menstruasjonssyklus. Hvis dette nivået er over 11,4 m IE /ml, er det statistisk umulig å tenke ved hjelp av egne egg, ifølge forskere ved Universitetet i Pennsylvania som rapporterte i januar 2002-utgaven av Human Reproduction. Menstruasjonssykluslengde
En enklere og kostnadsfri måte å vurdere muligheten for å bli gravid etter 40, er å registrere din egen menstruasjonssykluslengde, ifølge en svenskforsker Thomas Brodin, M.Sci., Publisert i november 2008 utgaven av "Fertilitet og sterilitet. "
En menstruasjonssyklus starter med den første dagen i menstrual blødning og slutter dagen før neste menstruasjonsperiode begynner. Menstruasjonssykluser gjennomsnittlig 28 dager gjennom det meste av kvinnens reproduktive liv. Rundt 44 år, korter de og holder seg mellom 23 og 26 dager til de forlenger seg og hoppes over tidvis rett før menopausal overgangsår. Dr. Brodins team studerte mer enn 6.000 in vitro-befruktningsforsøk, og fant at når en kvinnes menstruasjonssyklus var 26 dager eller mindre, ble hennes sjansene for suksess ved bruk av in vitro-fertilisering redusert med 50 prosent sammenlignet med kvinner av samme alder som hadde lengre sykluser. Dr. Brodin fant at sykluslengde var viktigere enn alder for å avgjøre om en kvinnes eget egg var levedyktig og om livmoren hennes kunne opprettholde graviditet. Denne vurderingen er spesielt viktig for kvinner som kan være kort sykling og nærmer seg overgangsalderen i slutten av 30-årene eller tidlig på 40-tallet.
Bruke Donor Eggs
For kvinner som ikke lenger kan bruke egne egg, er det Mulighet for å bruke en eggdonor. Noen ganger, en yngre venn eller slektninger til å donere egg, men de fleste donasjoner er anonyme og paret kompenserer giveren økonomisk. Etter medisinsk og psykologisk screening blir donorens eggstokker hyperstimulert med medisinering og syklusen, og mottakerens synkroniseres ved hjelp av hormonmanipulering. Et 5- til 8-dagers embryo blir deretter implantert. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging rapporterte en fødselsrate på 55,1 prosent for IVF med donoregg i 2007. Kostnadene varierer mye, men inkluderer standard IVF-avgifter og giverkompensasjon, som kan være $ 10 000 eller mer per syklus.
Surrogater og Gestational Carriers
For den eldre moren med diabetes, fedme, høyt blodtrykk eller andre fysiske bekymringer, å ha en annen kvinne bære barnet sitt til å si er et lovlig alternativ i USA, og det er to måter å utføre denne prosessen . I det første er en surrogat bare impregnert kunstig ved å bruke sæd fra den tiltenkte far. Det er ikke nødvendig for henne å ta medisiner for å hyperstimulere eggstokkene, og graviditets suksessrate er de samme som om hun ble spontant tenkt. Noen par foretrekker imidlertid å bruke en eggdonor og IVF og deretter implantere embryoen i kroppen til en annen kvinne, en gestasjonsbærer som ikke har et biologisk forhold til babyen. En grunn til å gjøre dette er at det tillater Preimplantation Genetic Diagnosis, en prosess for å fjerne en celle fra 5- til 8-dagers embryo og teste det for eventuelle genetiske abnormiteter. PGD eliminerer behovet for amniocentese og utsiktene til en senere avslutning av svangerskapet eller et barn med en kjent, men uhelbredelig fødselsanomali.
, , ] ]