Hvordan skrive gruppedokumentasjon Notater

Notater skrevet av rådgivere for gruppeserier, tjener et par forskjellige formål. Hovedformålet med gruppevarsel notater er å hjelpe klienten og holde styr på hans eller hennes fremgang mot å møte behandlingsmål. Disse notatene brukes også til å dokumentere en kundes bruk av tjenester i betalingsformål, generelt fra forsikringsselskaper. Gruppevarselnotater kan også brukes til å hjelpe behandlingsteamene til å kommunisere med hverandre om klientens fremgang.

Lær retningslinjene for organisasjonen der du kjører gruppen. Spesifikke krav til gruppemerker varierer avhengig av innstillingen. Noen organisasjoner krever et enkelt notat, skrevet direkte etter at gruppen møter, oppsummerer hva som skjedde i gruppen samlet. Andre organisasjoner krever at notater skrives for hver enkelt person som deltok i gruppen, samt et sammendrag av hva som ble oppnådd i gruppen den dagen. (Se Referanser 1 og 2.)

Gi grunnleggende informasjon om gruppen. De fleste organisasjoner gir en informasjonsmall som kreves av rådgiveren. Vær forberedt på å gi navnet på gruppen, tidspunktet og varigheten av møtet, navnene på gruppemidlene, gruppens tidsplan og antall klienter som deltar den dagen. Gi oversikt over type gruppe (for eksempel om det var en åpen psykoterapi gruppe eller en mer opplæringsgruppe). (Se Referanser 2 og 3.)

Forklar spesifikke terapeutiske inngrep som brukes i gruppen, og hvorfor. Intervensjonene varierer mye, avhengig av type gruppe og problemene som gruppedeltakerne sliter med. I en rusmiddelgruppe, for eksempel, er en felles inngrep å diskutere omstendighetene som utløser deltakernees ønske om å bruke stoffer. (Se Referanser 1 og 2.)

Beskriv fremdriften av hver enkelt person mot hans eller hennes behandlingsmål. Gi en kort vurdering av klienten. Beskriv hennes utseende den dagen, hennes deltakelse (deltok hun og i hvilken grad?) Og kommenterte noen signifikante endringer i oppførsel du observerte eller utfordringer som hun diskuterte. Inkluder anbefalinger for fremtidig behandling. (Se Referanser 2 og 3.).

Tips

Bruk språk som er objektivt og fokuserer på klientens oppførsel. Prøv å gjøre notatene dine klare, kortfattede og uten dommer eller meninger.

Advarsler

Skriv notater om individuelle kunder separat for å sikre klientens konfidensialitet. For eksempel, ikke ta med informasjon om bestemte klientnavn i et notat om gruppen generelt. Snarere, gi denne informasjonen i notater som er spesifikke for individets fremgang.