Regelverkskrav for ansatte til pasient-forhold i akuttmottak

sette standarder for akuttmottaket ansatte til pasientforholder i stor grad overlatt til statlige myndigheter . Den føderale regjeringen er bare involvert med Medicare registrert sykehus . Federal standarder
Tar på mer overtid i korte bemannet enheter er en realitet for mange akuttmottaket ansatte .

Den store føderale standarden på ansatte til pasientforholdpåvirker sykehusene innrullert i Medicare -programmet for pasienter 65 år og eldre . Ifølge Tittel 42 fra Code of Federal Regulations , må slike sykehus tilbyr " tilstrekkelig antall lisensierte sykepleiere , lisensiert praktisk ( yrkesfaglig ) sykepleiere og annet personell for å gi sykepleie til alle pasienter som nødvendig . " Slikt språk er for tåkete å tilby en gyldig målestokk , ifølge American Nurses Association ( ANA ) .
State tilnærminger

Per juli 2010, California , New York og Texas var blant 15 land med obligatoriske bemanning lover , ifølge en oppsummering lagt ut på ANA hjemmeside , nursingworld.org . Ytterligere syv stater - inkludert Illinois , Ohio , Texas og Washington - nødvendig sykehus for å nedsette utvalg for å håndtere planlegging og bemanning . Illinois, New Jersey , New York , Rhode Island og Vermont også mandat noen form for offentliggjøring av bemanningen , foreningen indikert .
Californias Approach
California kontinuerlige overholdelse standard har gjort sin bemanning lov landets mest ubøyelige ett .

vedtatt i 1999 , har California lov fueled den skarpeste debatten , ifølge healthcarehacks.com . Kjente funksjoner inkludert et krav på 1 til 1. sykepleier -til - pasient forhold i operasjonsstuen , og 1 til 2 for de kritiske , intensive og nyfødtintensivavdelinger. Men loven også pålagt sykehusene å bo i " kontinuerlig samsvar " med disse forholdene gjennom hvert skift . Dette kan kreve en sykepleier ved hjelp av toalett for å omdisponere sine pasienter , for å unngå flouting loven , ifølge healthcarehacks.com ' s analyse .
ENA Forslag til retningslinjer

Debatt vedvarer på om Californias erfaring har vært positiv eller negativ , siden den eneste bemanning nivå studie kom ut i 2002 - to år før loven trådte i kraft . The Emergency Nurses Association svarte med sine egne retningslinjer i 2003 . I stedet for å bruke en time standard , kan akuttavdelingsledereplugg 12 måneders aktivitet inn i et regneark til å beregne hvor mange ansatte kan være nødvendig , rapporterte Jennifer Larson i en artikkel for nursezone.com .
Siste utviklingen

i juli 2010 ble sykepleier Sikker Ansettelse loven returnert for Congressional betraktning . Rettet mot Medicare - deltakende sykehus , regningen foreslått å nedsette utvalg - med direkte sykepleiere i de fleste - for å utvikle bemanningsplanertilpasset den enkelte institusjons behov . Men American Hospital Association og American Organisering av avdelingssykepleiere , har presentert en alternativ plan som fokuserer på bedre overvåking og rekruttering for å avlaste legevakten befolkning .