Hvordan skal anke Forsikring fornektelser

Når det gjelder forsikringskrav , organisering og kunnskap er dine beste våpen i kampen mot fornektelse av dekningen . Mesteparten av tiden , vil proaktive tiltak som for eksempel å ta seg tid til å lese og forstå politikken og får pre - autorisasjon før du mottar omsorg redusere sannsynligheten for skade fornektelser . I tilfelle bør dette skje , men vilkårene i Employee Retirement Inntekt Security Act of 1974 staten du har 180 dager på å anke avslaget. Dette gir god tid til å tenke før du handler , og følger riktige prosedyrer i ankeprosessen . Du trenger
Oppsummering planbeskrivelse
Notebook , File mappe
Hospital /legeregningen på
Vis flere instruksjoner
en

Finn og lese Oppsummering Plan Beskrivelse ( SPD ) for politikken din , noe som gjør spesielt oppmerksom på prosedyren forsikringsselskapet skisserer for å sende inn en fornektelse appell . Ifølge US Department of Labor , må dette dokumentet inneholde informasjon om hvordan og hvor du skal sende klagen din , samt gi et kontaktpunkt hvis du har spørsmål . En vellykket appell avhenger i stor grad på å følge riktig prosedyre så før du går videre, sørg for at du fullt ut forstå prosessen .
To

Samle dokumenter du trenger når innlevering klagen og plassere dem i en sentral beliggenhet , for eksempel en fil mappe . Ta med din SPD , opprinnelige kontoutskriften , fornektelse brev og en notisbok eller notatpapir.
3

Etablere enkeltkontaktpunkterfor å hjelpe deg med å samle dokumenter og informasjon du trenger for å sende inn klagen . Se i SPD eller fornektelse brev for navnet og nummeret til forsikringsselskapet kontaktpunkt . Ring fakturering avdelingen av sykehuset eller legekontoret for å få navn og telefonnumre for behandling og /eller faktureringsspørsmål . Noter disse opplysningene i en notatbok .
4

Snakk med sykehus eller legekontor kontaktpunkt . Be om informasjon som kan støtte din påstand , for eksempel en setning eller notater fra legen din som underbygger nødvendigheten og /eller kostnadene ved behandling . Hvis den opprinnelige regningen er summarisk , be om en spesifisert kopi . Gjennom regningen nøye, og hvis du finner feil , som for eksempel kostnader for tjenester du ikke får , be om en justering, og et nytt lovforslag for å sende inn sammen med din påstand .
5

Skriv og send en appell brev ber en formell gjennomgang av kravet ditt . Sørg for å følge prosessen akkurat som forsikringsselskapet krever og inkluderer alle saksdokumenter . Som et ekstra tiltak , bør du vurdere å sende brev via sertifisert post og be om en kvittering .
6

Fil en annen appell , og om nødvendig en tredje , hvis forsikringsselskapet utsteder en annen fornektelse . Når du eksos interne nivåer av appell , forsikringsselskapet , ved lov , må tillate en upartisk tredjepart til å vurdere kravet og komme med en endelig avgjørelse .