Samordning av ytelser for Health Insurance

I dagens verden , er det vanlig for begge ektefeller til å arbeide utenfor hjemmet . Dette fører ofte til familier som har duplikat helseforsikring dekning , noe som kan være en kilde til forvirring for pasienter og leger likt. Hvis du eller dine barn har dekning av mer enn en gruppe helseforsikring plan , vil forstå samordning av ytelser redusere sannsynligheten for feil i behandlingen av familiens krav . Primær Carrier

Når du mottar behandling , og du har dekning under to helseforsikring planer , den planen som betaler fordeler første er den primære bærer . Denne planen betaler regningen opp til det maksimale som det tillater . Din egen arbeidsgiver plan er alltid primære , uavhengig av type politikk , egenandeler , co -betaler og begrensninger .
Sekundær Carrier
p Hvis medisinske kostnader er fortsatt etter den primære plan betaler , helsepersonell sender balansen til den sekundære transportøren . HCVAdvocate.com forklarer , " Den andre planen vil betale det som er igjen av den totale medisinske regningen , opp til det maksimale beløpet det ville ha betalt hvis det var det eneste forsikringsselskapet involvert . "

barn

" bursdag regelen" avgjør hvilken operatør betaler for utførte tjenester til barn som omfattes av to gruppe helseforsikring planer . Under bursdagen regelen , er planen dekker forelder som har bursdag tidligere i kalenderåret primære . Selve året hvor foreldrene ble født har ingen peiling på bursdagen regelen .
Medicare
p Hvis du har dekning av både Medicare og en gruppe helseforsikring politikk , antall ansatte i bedriften bestemmer primære bærer . Gruppe medisinske planer for bedrifter med færre enn 20 ansatte er alltid sekundært , mens planer for selskaper med mer enn 20 arbeidstakere er primære .