Hvordan skal anke en Medicare krav Avslag

Det er ikke uvanlig for opprinnelige Medicare hevder å bli nektet for en rekke årsaker . For eksempel kan en Medicare krav nektes dersom tjenesten dekkes av annen forsikring , hvis du ikke oppfyller kriteriene for den medisinske tjenesten , eller hvis du ikke er registrert i del B dekning . Av og til Medicare vil feilaktig nekte et krav fordi det ikke har rett eller riktig informasjon , og da er det mulig å anke avslaget. Du trenger
Kopi av sykehusregningen din
Kopi av Medicare dekning på
Vis flere instruksjoner
Hvordan skal anke en Medicare Claim Avslag
en

Bekreft din forsikringsdekning. Pass på at du ikke har et annet forsikringsbetaleren, som for eksempel Cobra eller en annen privat helsepersonell . Gjennomgå Medicare dekning for å avgjøre om du har originale Medicare eller en utvidet Medicare helseplan . Sjekk papirene på datoene som dekning , type dekning og eventuelle begrensninger på tjenester eller produkter som er kjøpt .
To

Gjennomgå Medicare oppsummeringsmelding for den nektet kravet . Merknader inkluderer en grunn for fornektelse dersom kravet ble avvist . Sammenlign dette grunnen til din forsikring for å verifisere at tjenesten eller varen kjøpte ikke seteleie begrensninger for politikken din . Dette vil hjelpe deg å avgjøre hvorvidt de nektet kravet fortjener en appell .
3

Les instruksjonene på baksiden av Medicare oppsummeringsmelding for å sende inn en klage og få en Request Medicare redeterminering skjema ( Form CMS20027 ) . Be om skjema på ditt lokale Medicare kontoret eller ved å kontakte Medicare å ha skjemaet sendes direkte hjem til deg uten kostnad . Du kan også laste ned og skrive det ut fra Medicare hjemmeside .
4

fullføre forespørselen Medicare redeterminering skjema ved å levere ditt navn og Medicare kontonummer sammen med informasjon om benektet påstanden . Gi en detaljert forklaring på hvorfor du er uenig med påstanden fornektelse . Sitere referanser til politikk og dekning som støtte for klagen . Fyll ut skjemaet ved å fylle ut tilleggsinformasjon for Medicare å vurdere , sammen med dine personlige opplysninger .
5

Signer skjemaet og lage en kopi til ditt arkiv . Post eller faks den originale signerte skjemaet til adressen eller faksnummer som anvist på Medicare Sammendrag Notice innen 120 dager etter varsel om fornektelse eller Foreldelsesloven for en anke vil utløpe . Følge opp klagen ved å ringe 1-800-MEDICARE innen seks uker hvis du ikke har mottatt en avgjørelse . Du kan klage på kravet fornektelse to flere ganger hvis den første klagen er avvist .