Hvordan lese en helseforsikring plan

Lese din helseforsikring plan vil hjelpe deg å forstå din dekning. Det er noen viktige områder for å være spesielt oppmerksom på . Informasjonen du får vil være fra din personalavdeling eller helseplan direkte . Informasjonen vil være i form av stønads sammendrag , et dokument kalt sammendrag planbeskrivelse , eller online på medlemsportalav din helseplan hjemmeside . Din arbeidsgiver kan distribuere detaljert informasjon om dine helsegevinst alternativer under åpen påmelding . Noen bedrifter velger å plassere denne informasjonen på deres intranett eller nettsted. Instruksjoner
en

Finn ordliste med vanlige helse - forsikringsvilkår å lære sjargong som brukes i din helseforsikring plan . Ordlisten er ofte funnet i slutten av fordelene informasjon eller sammendrag planbeskrivelse eller på din helse plan hjemmeside .
To

Finn type helseplan du har. Plantyper omfatter helse vedlikehold organisasjoner , foretrukne leverandør organisasjoner , poenget med tjenesten , høy egenandel helse planer og skadesløsholdelse planer . Matche den type plan til ordlisten til å forstå planens grunnleggende konseptet . For eksempel , HMOs krever deg til å besøke en primær - omsorg leverandøren før du ser en spesialist og begrense deg til deres leverandør nettverk .
3

Gjennomgå egenandel helseforsikring plan . Egenandelen er et pengebeløp du må betale , ut-av - lomme , før helseforsikring plan begynner å betale . Planen kan kun betale en prosentandel , sier 80 % , sykehusregningen din . Den andre 20 % , co - forsikring , er ditt ansvar . Se etter co - forsikring prosenter i dine helseplan materialer .
4

Note forskjeller mellom i - nettverk og ut-av - nettverk fordeler. Hvis du har begge deler, vil en side -by - side-sammenligning liste de forskjellige dekning mengder av i - vs ut-av - nettverk tjenester . Du kan legge merke til at i - nettverket omsorg dekning er 100 % betalt av selskapet , men ut - av - nettverk er en mye lavere prosentandel .
5

Se på co -betaler for ulike helsetjenester . Helseforsikring plan informasjonen vil inneholde co -pay beløp for tjenester som forebyggende omsorg besøk , rutinebesøk , spesialistbesøk , polikliniske prosedyrer , sykehusinnleggelse og psykisk helse og rus - misbruk behandling . Hver plan har forskjellige co -betaler varierende fra null til mye mer .
6

Finn delen i din helseforsikring plan informasjon om pre - autorisasjon av tjenester og ekskluderte tjenester . Pre - autorisasjon er vanligvis nødvendig for sykehusinnleggelse , operasjoner , psykisk helse og rus - misbruk behandling og eksperimentelle prosedyrer . I tillegg er en liste over ekskluderte tjenester, for eksempel kosmetiske prosedyrer , ligger i sammendraget planbeskrivelse .