COBRA forsikring regler og Forskrift

Arbeidere overfor tapte timer eller jobber kan også møte tapet av sine helsetjenester fordeler . The Consolidated Omnibus Budget Avstemming Act , kjent som COBRA , vedtatt av den amerikanske kongressen i 1986 , gjør at arbeidstakere å utvide dekningen av deres gruppe helsevesenet plan når redusere timer til deltid eller ved opphør av en jobb . The Employee Benefits Security Administration , eller EBSA , definerer hvem som kan kvalifisere , lengden på dekning og beløpet plan administratorer kan ta betalt for premiene . COBRA Kvalifikasjon

EBSA tilbyr COBRA valgbarhet til arbeiderne som deltok i en gruppe helseplan som fortsetter å dekke aktive ansatte . Arbeidere kan velge å utvide dekning gjennom COBRA etter en kvalifiserende arrangement , som for eksempel tap av arbeid eller reduksjon av timer . Tap av arbeid kan omfatte hendelser som oppsigelse eller oppsigelse . Arbeidere kan utvide dekningen for alle personer som omfattes av gruppe plan , inkludert seg selv , avhengige barn og ektefeller eller tidligere ektefeller . Barn født under COBRA dekningen kan også kvalifisere for ytelser .
Arbeidsgiver og Plan Administrator Krav

Arbeidsgivere er pålagt å varsle helseforsikring forvalter innenfor en 30 - dagers periode for en hendelse som kvalifiserer en ansatt for COBRA . Plan forvalter må sende en valg varsel til arbeidstaker innen 14 dager , forklarer valgbarhet og krav til søknaden .
Process

Ved mottak av en valg varsel fra en plan administrere , den enkelte må søke om COBRA dekning innen 60 dager eller miste sin berettigelse . Personer som er kvalifisert for COBRA kan velge å utvide dekningen individuelt , eller ektefelle av en kvalifisert deltaker kan velge å utvide dekningen for alle kvalifiserte familiemedlemmer . Ved å velge å utvide dekningen , deltakerne har 45 dager til å betale den første premie . Arbeidsgivere som bidrar til kostnadene for helseforsikring er ikke nødvendig å fortsette sin innsats i henhold COBRA . Plan administratorer kan lade COBRA deltakere opp til 100 prosent av forsikringspremien og administrasjonsgebyr opp til 2 prosent .
Dekning

Forsikring administratorer må tilby samme dekning til COBRA deltakere som andre, ikke- COBRA , deltakere, som er fastsatt i retningslinjene plan. Når plan fordeler endre for sysselsatte deltakere , vil endringene også påvirke COBRA deltakere . Plan -administratorer kan ikke endre dekning basert utelukkende på COBRA deltakelse . Åpen påmelding regler som gjelder for yrkesaktive deltakere i ordningen må også gjelde for COBRA deltakere .
Forlengelse av fordelene
p Hvis en COBRA deltaker opplever et annet kvalifiseringsløp under deres dekning perioden , de kan kvalifisere for en utvidelse av dekning i ytterligere 18 måneder . Personer som lider en funksjonshemming under COBRA dekning kan også søke om en forlengelse . De må levere i form av et Social Security Administration avgjørelse om at uførhet oppsto i løpet av de første 60 dagene av COBRA dekning bevis . Uføre utvidelser krever også deltakeren å sende Social Security Administration avgjørelse til planen administrator før utløpet av COBRA dekning . De som kvalifiserer kan motta opp til 11 flere måneder med COBRA dekning , for seg selv og deltar COBRA familiemedlemmer . Plan administratorer kan lade opp til 150 prosent av dekningen premie til deltakerne som utvider sine første COBRA dekning .