Begge HMO og PPO politikk styres helsesektoren planer . Leger, klinikker og sykehus signere kontrakter med helseforsikring bærere for å tilby tjenester til forhandlede priser for begge typer politikk .
Funksjoner
HMO planer krever at du velger en primær omsorg lege ( PCP ) på tidspunktet for innmelding . PCP er ansvarlig for å koordinere alle dine helsetjenester behov. PPO planer har ikke dette kravet .
Funksjon
p Hvis det blir nødvendig å gå til en spesialist for behandling , krever en HMO plan din PCP å henvise deg til spesialist . Under en PPO plan , kan du besøke en spesialist som du selv velger uten å måtte ta kontakt med fastlegen .
Struktur
HMO planer operere i tjenesteområder , som er bestemt etter bestemte fylker eller postnummer . Alle medisinske tjenester skal ytes innenfor dekningsområdet til HMO politikk . PPO planer har ikke restriksjoner dekning --- dine medisinske tjenester kan gjengis i ethvert område , av hvilken som helst lege .
Betydningen
HMO politikk har lavere månedlige premie enn PPO politikk . HMO planer har lav eller ingen co -betalinger for legers besøk , og de ikke har egenandeler . PPO politikk har ulike nivåer av egenandeler og co-betalinger , avhengig av grad av dekning du velger. Planer med lavere egenandeler har høyere premie .