Om Wisconsin Høy Risk Sharing Plan Forsikring

The Wisconsin Health Insurance Risk - Sharing Plan ( HIRSP ) er medlem av National Association of State Omfattende Health Insurance Plans ( NASCHIP ) . HIRSP operasjoner administreres av Wisconsin Leger Tjenesten Insurance Corporation . The Wisconsin -programmet er tilgjengelig for innbyggere i alle aldre . HIRSP gjort noen vesentlige endringer i sin dekning i januar 2010 og , med passering av Patient Protection og Affordable Care Act ( PPACA ) av 2010 , kan andre endringer også finne sted . Historie

Wisconsin HIRSP Tilsynet ble dannet i 1979 for å " gi tilgang til høy kvalitet , rimelige helsetjenester for alle kvalifiserte Wisconsin beboere . " Tilsynet sluttet seg til National Association of State Omfattende helseforsikring planer som ble dannet i 1993 for å tilby pedagogiske ressurser for stater som ønsket å danne planer og å tjene som en nettverksorganisasjon for eksisterende planer . Den HIRSP Tilsynet , gjennom NASCHIP , har jobbet for å skaffe ressurser for utvikling av forsikring bassenger pålagt av PPACA .
Funksjon

HIRSP gir forsikring til Wisconsin beboere som ikke kan råd til privat forsikring og til de som har mistet arbeidsgiver forsikring . Det gjør også forsikring overkommelig for beboere som ikke er i stand til å kjøpe forsikring på grunn av pre - eksisterende forhold . Selv om en seks - måneders ventetid gjelder for pre - eksisterende forhold , garanterer HIRSP tilgang til helseforsikring for å beskytte Wisconsin beboere mot katastrofale sykdommer . Det har også , siden januar 2010 , betalte " første - dollar dekning" av mange forebyggende tjenester , inkludert årlige fysiske eksamener , velger vaksiner , mammografi , rutinemessige diagnostiske prosedyrer og tester, barnas blod bly tester og screenings for depresjon og alkoholmisbruk .

Politikk

Politikk er strukturert for å møte to inntektsnivå og lav inntekt forsikringstakere kan også være kvalifisert for " Badger , " en Medicaid -relaterte supplerende plan . Tre nivåer av premiene er direkte relatert til $ 1000 , $ 2500 eller $ 5000 egenandel grenser for politikk . HIRSP tilbyr også en Medicare supplement politikk for " vedvarende " medlemmer og en helse sparekonto program . Dekning er en 80-20 prosent splittet opp til $ 1000 etter at egenandeler er oppfylt . Premiene er for tiden lavere enn private forsikring priser . Narkotika er dekket under en co - lønnspolitikk bestemmes av HIRSP Formulary . Som Medicare , har HIRSP definert påmelding perioder .
Funding

HIRSP opererer på abonnent premier og føderale tilskudd . I 2009 , forsikringstaker bidrag utgjorde $ 84,500,000 og føderale tilskudd utgjorde ca $ 2,5 millioner. Planen totale budsjett var i overkant av $ 145 millioner . Andre inntekter kommer fra lavinntekts subsidier og subsidier fra leverandører og forsikringsselskapene . HIRSP opererer på en non -profit basis ; forbedret effektivitet gjorde det mulig å distribuere sparing til abonnenter i 2009 .
Hensyn

PPACA vil ha en effekt på alle statlige høyrisikoprogrammer. Aime Goldman , administrerende direktør i HIRSP Authority , sier at HIRSP og andre stater i NASCHIP begynte møtet med US Department of Health and Human Resources i 2009 for å diskutere program effektivitet og har tilbudt å gi et eksempel på en vellykket statlig forsikring bassenger som PPACA bassenger er etablert .