Medicare Part D rapporteringskrav

Medicare Del D er en valgfri plan som dekker reseptbelagte stoffet omsorg for Medicare mottakere . Stoffet Planen ble etablert i 2003 da Kongressen vedtok Medicare Prescription Drug Benefit, forbedring og modernisering Act ( MMA ) . Alle deltakende leverandører er pålagt å rapportere visse opplysninger til Medicare hvert år knyttet til kostnadene ved å tilby tjenester , mønstre av utnyttelse , tilgjengelighet og tilgjengelighet av tjenester og visse regnskapsinformasjon. Data skal rapporteres kvartalsvis . Påmelding
p Som en leverandør , må du rapportere visse innmelding data for planen . Du må rapportere det totale antall søknader om planen . Du må da bryte ned denne informasjonen og separat rapportere antall personer avvist på grunn av manglende kvalifikasjon , de nektet fordi krever påmelding informasjonen ikke ble mottatt i riktig tidsramme , antall innmelding forespørsler som var ufullstendig , men på tid , antall påmeldinger hjelp Special måleperioden ( september ) alternativet , ytterligere brutt ned av den grunn at alternativet ble brukt og nytt telt som det totale antall vellykkede Innmelderne bruker SEP -alternativet .
Pharmacy tilgang

Pharmacy tilgang rapportering er knyttet til detaljhandel , hjem infusjon og langsiktig omsorg påmeldinger. Du må rapportere antall Innmelderne bor innen to miles av et nettverk apotek i et urbant område , innen fem miles i et forstadsområde eller innen 15 miles i et landlig område . Du må også rapportere det totale antall nettverks apotek i planen tjenesteområde.
Resepter

Alt av en leverandørs apotek er ikke nødvendig for å bli kontrahert for Medicare Del D. Som en leverandør , må du rapportere det totale antall resepter fylt av alle dine apotek , og du må gi de samme dataene for alle innleide apotek . Videre , hvis du leverer utvidet -dagers resepter , definert som å gi en resept som inneholder flere stoffer enn det som er definert av Medicare å være en måned forsyning for det aktuelle stoffet , må du rapportere antall av disse resepter separat.


Betaling
p Som en Medicare Part D leverandør Leiligheter, må du rapportere antall krav for narkotika betalt under programmet . Dette tallet må ytterligere brutt ned med antall betalt elektronisk, ikke- elektronisk og de ​​som betalt i tide eller for sent , elektronisk og ikke- elektronisk. Du må også rapportere hvor mye renter betalt på utidige utbetalinger , igjen brutt ned av krav genereres elektronisk eller ikke- elektronisk. Du må også rapportere antall apotek du kontrakt med som kan ta imot elektroniske resepter .
Diverse

Tallrike andre rapporteringskrav finnes, for eksempel antall klager, appeller for fornektelse av fordeler , reseptbelagte forespørsler utenfor de avtalte Formulary , rabatter , rabatter og pris innrømmelser gitt til deg av de farmasøytiske selskapene , utnyttelse av langsiktig omsorg fasiliteter og soliditet av organisasjonen , som er effektivt en mini regnskap.