Crush syndrom Protocol

Crush syndrom er en tilstand som oppstår når store deler av kroppen utsettes for knusekraft i en lengre tidsperiode. Store mengder knuse syndrom tilfeller er ofte sett etter alvorlige jordskjelv , når folk er fanget under fallende steinsprut og noen ganger må vente flere timer for redning . De mest alvorlige komplikasjoner av knuse -syndrom resultat døden av et stort antall muskelceller og frigjøring av innholdet i disse celler i blodet. Crush syndrom protokoll er et sett av behandlinger rettet i stor grad på å minimere disse komplikasjonene . Pathology av Crush Syndrome

Mens noen muskelceller blir ødelagt av det faktiske trykket av knusing traumer , den mest destruktive aspektet av knuse syndrom kommer fra avbrudd i blodstrømmen . Når muskelcellene er fratatt blod , de til slutt dø og slippe innholdet til det omkringliggende vev ( rabdomyolyse ) . De farligste muskelcelleinnholdeter proteinet myoglobin og mineralet kalium . Når sirkulasjonen er gjenopprettet til det omkringliggende vev , den myoglobin og kalium spredt over hele blodet og kan forårsake alvorlige problemer .
Konsekvenser av Crush Syndrome

Den farligste aspektet av knuse -syndrom er økningen i kalium i blodet ( hyperkalemi ) . Høye nivåer av kalium kan forstyrre elektrisk ledning i hjertet og potensielt føre til at det å slutte å slå . De høye nivåene av myoglobin i blodet kan forårsake skade på nyrene , siden de er ansvarlige for filtrering av overflødige proteiner fra blodet. Den knuse syndrom protokollen er designet for å minimere disse farene .
Kupé syndrom

Kompartmentsyndrom er en svært alvorlig tilstand som kan oppstå som en del av knuse syndrom . Kupé syndrom oppstår når det er så mye hevelse innenfor et lukket kupé av en lem som blod kan verken inn eller forlate . Trykket bygger seg raskt opp inne i kupeen og omfattende ødeleggelse av vev oppstår . Ubehandlet kompartmentsyndrom resulterer vanligvis i behovet for lem amputasjon .

First responder protokoll for knuse syndrom
First Responder Protocol er på mange måter lik som for andre typer traumer . De første prioriteringer er fremdeles å sikre at det er tilstrekkelig respirasjon og blodtrykk. Den knus -syndrom protokollen legger ekstra vekt på IV hydrering for å bidra til å senke nivået av kalium i blodet og reduserer filtrerings arbeid av nyrene . Kors blir vanligvis anvendt til berørte lemmer for å redusere risikoen for kammeret syndrom. Det er også økt overvåkning for rytmeproblemer i hjertet .
Hospital Protocol

Sykehuset protokollen for crush syndrome er på noen måter en fortsettelse av den første responder -protokollen . Det legges vekt på aggressiv hydrering å avlaste belastningen på nyrene , og natriumbikarbonat kan brukes intravenøst ​​for å beskytte nyrene . Hvis nyrene viser tegn til å svikte , kan det være nødvendig å ty til dialyse for å fjerne myoglobin fra blodet. Nøye overvåking for kompartmentsyndrom er viktig , og kirurgi for å avlaste trykket må utføres umiddelbart hvis det utvikler seg .