Definisjon av sondeernæring

Sondeernæring er et middel for å gi næring til de som er ute av stand eller uvillig til å spise normalt . Tube foring ville synes å være en relativt enkel fremgangsmåte til ingen ekstraordinær betydning . Men domstolene og leger ser på det som en kunstig middel for å opprettholde livet , og som sådan , er et problem nervøs med etiske , juridiske og medisinske implikasjoner . Typer
p Det er to hovedtyper av sondeernæring : perkutan endoskopisk gastrostomi ( PEG ) og nasogastrisk ( NG ) intubering. PEG er behandling av valget for pasienter som må leveres med næring over en forlenget tidsperiode , vanligvis definert som 30 dager eller mer. NG er oftest brukt for kortsiktige formål , når pasienten ikke er i stand til å spise på egen hånd for en kort periode .
Metoder

En NG tube er gjenget gjennom en av pasientens nesebor og føres gjennom spiserøret til magen eller øvre del av tynntarmen . Det er sannsynlig at pasienten får en eller annen form for lokal bedøvelse for å motvirke ubehag som er involvert i plassering av røret, og han også kan være lett bedøvet for å gjøre prosessen mer tålelig.

PEG røret settes inn i magen gjennom et snitt i bukveggen . For å sikre at røret er riktig plassert , legen første tråder et endoskop med et kamera på sin fremre spiss gjennom munnen, ned i spiserøret og inn i magen. Når omfanget er på plass , kan legen overvåke posisjonering av fôringsrøretsom det er satt inn i magen .

Kandidater arkiv

Kandidater til rør fôring inkluderer spedbarn som ikke klarer å suge eller svelge nok for sunn ernæring , samt personer som behandles for hjerneslag , nevrologisk sykdom , hodeskader og kollagen vaskulær lidelser . Denne metoden for fôring er også brukes hos pasienter med depresjon ; demens ; kreft hindringer i munn, svelg eller spiserør ; anorexia nervosa ; og andre lidelser der pasienten nekter å spise på egen hånd .
Hensyn

Tube fôring reiser noen komplekse medisinske , juridiske og etiske problemstillinger , ifølge Dr. David Milkes , en New York - basert gastroenterolog . I en artikkel skrevet for TheDoctorWillSeeYouNow.com , Milkes fastslår at domstolene har opprettholdt den juridiske rett til kompetente pasienter til å nekte sondeernæring . Men , som etterlater åpne de juridiske og etiske spørsmål om hvordan man skal forholde seg til pasienter som enten er mentalt inkompetent eller fysisk ute av stand til å gjøre sine preferanser kjent . Logikken og etikk av sondeernæring i terminal pasienter er også mye debattert .
Komplikasjoner

Begge typer sondeernæring kan føre til komplikasjoner , noen av dem svært alvorlige. NG intubasjon bærer risikoen for irritasjon eller perforere slimhinnene i hals , spiserør og mage ; bihulebetennelse ; en pneumothorax ( kollapset lunge ) ; og neseblødning . Mindre PEG komplikasjoner , i henhold til Milkes , omfatter en hindring i røret, lokal hudinfeksjon , selvbegrensende abdominal smerte og /eller blødning, og utilsiktet fjerning av røret. Mulige store komplikasjoner er lungebetennelse , nekrotiserende fasciitt , alvorlig blødning , perforasjon , peritonitt og død .