Dialyse : Fistel vs Graft

Når pasientens nyrer er ikke lenger fungerer , blir nødvendig langsiktig dialyse . For å unngå infeksjoner i blodet og innsnevring av blodårer , er permanent hemodialyse tilgang favorisert fremfor kortsiktig tunnel kateter bruk . Permanent adgang til pasientens vaskulære system oppnås enten gjennom en arteriovenøs fistel eller transplantat . Beskrivelse

arteriovenøs (AV ) fistel forbinder blodåre direkte til arterien under huden . En stor vene brukes , ofte fra underarmen ved håndleddet eller armen nær albuen.

AV transplantat er et syntetisk transplantat som forbinder arterie til vene. Transplantasjonen er laget av det samme materialet som brukes i teflonbeleggog er vanligvis et rør 6 mm i diameter .
Vein Quality
p Hvis pasientens årer er av dårlig kvalitet , som betyr at de er for smale eller tynn , er en pode den foretrukne tilgang alternativet . Pode er også den favoriserte alternativ hos pasienter med en historie med røyking eller diabetes .
Time Frame

Når en fistel er plassert , det vil trenge en minst 8 til 12 uker for å bli store og sterke nok for dialyse bruk. Hvis dialyse er nødvendig før fistel er modne nok for dialyse , vil en tunnel kateter settes for kortvarig bruk .

Når plassert , en pode kan brukes på så lite som to uker .


Holdbarhet

fistel er mer holdbar enn pode alternativet. I henhold til UC San Diego Karkirurgisk avdeling , halvparten av alle grafts vil koagulere off innen det første året .
Alder og kjønn

Forskere ved John Hopkins School of Public Health har oppdaget at menn yngre enn 72 har færre komplikasjoner med plasseringer av fistler enn med pode plasseringer . I kontrast , har kvinner under 72 år vist færre komplikasjoner med pode plasseringer .
Risks

De fleste av risiko forbundet med permanent dialyse tilgang er lavere med en fistel enn med en pode. Noen av disse risikoene inkluderer blodpropp , infeksjon og redusert blodtilførsel til hånden .