Hårtap og lavt testosteron

Håravfall kan forekomme gjennom flere mekanismer, men den eneste formen relatert til testosteronnivåer er kjent som androgenetisk alopecia. En arvelig forstyrrelse preget av tynning av hodebunnshår, androgenetic alopecia forekommer hos både menn og kvinner gjennom en androgen-mediert mekanisme. Selv om dette syndromet er teknisk lavt testosterontilstand, opplever kroppen faktisk høye androgennivåer på grunn av mekanismen for dihydrotestosteron (DHT), en metabolitt av testosteron med sterke ogrogene effekter.

Hårfysiologi

I en sunn hårfollikkel, sirkulerende DHT binder androgenreseptorer på hårsekkene. DHT har en potent effekt på disse reseptorene, som direkte hemmer veksten av hårsekkene. Dette skjer i normale individer, noe som tillater nøyaktig kontroll av hårvekstsyklusen.

Håravfallspathogenese

Sirkulerende testosteron omdannes perifert til DHT av enzymet 5-alfa reduktase. Pasienter med forhøyede 5-alfa reduktase nivåer kan utvikle en høy DHT /lav testosteron tilstand. Patologisk håravfall oppstår når individets DHT når nivåer hvor de hemmeffektene oppveier de stimulerende kreftene på hårsekkene. Derfor, mens lavt testosteron er assosiert med hårtap, oppstår den patologiske mekanismen via forhøyede DHT-nivåer. Dette resulterer i gradvis kortere, mindre pigmentert hårproduksjon, noe som til slutt gir som hårtynning og tap.

Presentasjon og Progresjon

Ifølge en artikkel fra "CURRENT Diagnosis and Treatment in Otolaryngology" presenterer androgen alopecia først hos menn med "bitemporalt hårrekvisjon etterfulgt av uttynding av toppunktet." Progresjonen innebærer ytterligere uttynding av toppunktet og dannelsen av et skallet lapp som kan forstørre og til slutt kombinere med den fremre nedadgående hårlinjen. Kvinnelig hårtap gir vanligvis diffust tynning av den fremre eller parietale hodebunnen, selv om en hårfarge langs den fremre hårlinjen ofte opprettholdes.

Expert Insight

Forskere ved St. Vincents sykehus Melbourne Department of Dermatology reviewed Fremskrittene i behandling av androgen alopecia. Terapien har nærmet seg behandlingen av denne sykdommen basert på vår kunnskap om dens patogenese. I artikkelen rapporterer Dr. Rathnayake om inhibitorer som retter seg mot 5-alfa reduktase, og dermed reduserer overproduksjonen av DHT hos pasienter. Fra november 2010 er disse legemidlene i fase III-studier.

Forebygging og behandling

State-of-the-art behandlinger for håravfall relatert til redusert testosteron inkluderer topisk minoksidil og oral finasterid. Disse behandlingene er godkjent av FDA for behandling av androgen alopecia. Mens det er ganske effektivt å redusere sykdomsprogresjonen, tillater disse behandlingene bare delvis gjenvekst av hår som allerede har gått tapt.