Hvorfor acetazolamid kontraindisert ved skrumplever?

Acetazolamid er en karbonsyreanhydrasehemmer som brukes til å behandle en rekke tilstander, inkludert glaukom, høydesyke og epilepsi. Det virker ved å hemme enzymet karbonsyreanhydrase, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av bikarbonationer. Dette kan forårsake en reduksjon i pH i blodet, noe som kan føre til hepatisk encefalopati hos pasienter med skrumplever.

Hepatisk encefalopati er en tilstand som oppstår når leveren ikke klarer å fjerne giftstoffer fra blodet. Dette kan føre til en rekke symptomer, inkludert forvirring, døsighet, skjelvinger og anfall. I alvorlige tilfeller kan hepatisk encefalopati være dødelig.

Risikoen for hepatisk encefalopati er økt hos pasienter med skrumplever fordi de har redusert evne til å fjerne giftstoffer fra blodet. Acetazolamid kan ytterligere redusere leverens evne til å fjerne giftstoffer, noe som kan føre til hepatisk encefalopati.

Av disse grunnene er acetazolamid kontraindisert hos pasienter med cirrhose.