Generelt trenger Medicare regelverk ikke tillater plan holdere til å bruke sin politikk for å betale for alle typer tannarbeid , slik som keramiske bukseseler , melder Senter for Medicare Advocacy Inc. Ordlyden i Medicare politikk kode , tyder imidlertid på at det er spesielle situasjoner der Medicare vil dekke tannbehandling , så lenge de ikke er " rutine ".
Funksjon
for å få Medicare betale for keramiske bukseseler , ville du trenger å bevise for administratorer av programmet som keramiske bukseseler er en medisinsk nødvendighet , melder YourDentistryGuide.com . Situasjonene der Medicare betaler for tannhelsetjenester generelt sammenfallende med annen medisinsk behandling , som for eksempel rekonstruktiv kjeve kirurgi etter en bilulykke . Du må også bevise hvorfor du trenger keramiske tannregulering snarere enn tradisjonelle metallkjeveortopedi.
Expert Insight
Center for Medicare Advocacy råder folk som får Medicare å betale for keramiske bukseseler kan ta en god stund , vil du sannsynligvis trenger å anke avslag for kravet opp til føderalt nivå , selv om legen mener at keramikk er en medisinsk nødvendighet . Du er sannsynlig å vinne hvis du kan vise at inngrepet er nødvendig og ikke rutine . I 2005 , var en mann i stand til å få domstolene til å være enige om at Medicare skulle betale for en video monitor for øynene , selv om Medicare vurderer optiker, som tannpleie , en rutinemessig prosedyre .
Tips
Center for Medicare Advocacy antyder at folk som ønsker å prøve å ha Medicare dekke keramiske tannregulering bør ha sin primære lege skissere en behandlingsplan som inkluderer justering av tennene med keramiske bukseseler . I tillegg bør din lege og tannlege være forberedt på å vise din medisinsk nødvendighet for keramiske bukseseler i en domstol .
Hvis Medicare ikke dekker tannregulering
DocShop . com rapporterer at keramiske bukseseler nesten alltid koste mer enn metall bukseseler , forvente å betale oppover på $ 5600 ( i 2008 ) for dem hvis Medicare nekter å dekke dem i sin plan . YourDentistryGuide.com advarer folk at de vil sannsynligvis må betale for elementer som keramiske tannregulering ut av lomma , eller vurdere å kjøpe dental forsikring ( som dekker kjeveortopedi ) eller en dental plan .