Når sjekker du apikale puls i stedet for radial puls?

Den apikale pulsen kontrolleres i stedet for den radielle pulsen i følgende situasjoner:

1. Arytmier: Når det er uregelmessig hjertefrekvens eller rytme, kan den apikale pulsen gi mer nøyaktig informasjon om hjertets aktivitet sammenlignet med den radielle pulsen, som kan påvirkes av faktorer som kartonus og perifer sirkulasjon.

2. Bradykardi: I tilfeller med langsom hjertefrekvens (under 60 slag per minutt), kan den radielle pulsen være svak eller vanskelig å palpere. Kontroll av den apikale pulsen kan bidra til å bestemme den eksakte hjertefrekvensen og vurdere eventuelle underliggende bradyarytmier.

3. Svake perifere pulser: Under tilstander der perifere pulser er svake eller fraværende, som i tilfeller av sjokk, hypotensjon eller perifer vaskulær sykdom, kan den apikale pulsen gi en pålitelig indikasjon på hjertets aktivitet.

4. Hjertetilstander: Visse hjertetilstander, som aortastenose eller mitralregurgitasjon, kan påvirke nøyaktigheten og påliteligheten til den radiale pulsen. I slike tilfeller gir den apikale pulsen en mer direkte vurdering av hjertets funksjon og hemodynamiske status.

5. Pediatriske og neonatale pasienter: Hos spedbarn og små barn kan radialpulsen være vanskelig å palpere, spesielt hos nyfødte og premature barn. Den apikale pulsen brukes ofte til å vurdere hjertefrekvensen og rytmen i pediatriske populasjoner.

6. Fedme: Hos overvektige individer kan den radielle pulsen være vanskeligere å lokalisere på grunn av økt subkutant vev. Kontroll av apikale puls kan gi en mer nøyaktig vurdering av hjertefrekvensen i slike tilfeller.

Det er viktig å merke seg at selv om den apikale pulsen gir verdifull informasjon om hjertets aktivitet, er den ikke en erstatning for en fullstendig kardiovaskulær vurdering, som kan inkludere ytterligere tester og prosedyrer som anses nødvendig av helsepersonell.