Helse og Sykdom
Etter ethvert kirurgisk inngrep er det alltid en risiko for komplikasjoner; nerveskader er en slik komplikasjon. Når en nerve er skadet, er det normalt at området nerven forsyner føles nummen. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan følelsen komme tilbake i løpet av to til tolv måneder. Hvis nerven er fullstendig gjennomskåret, vil den resulterende nummenhet sannsynligvis være permanent.
Alveolær nerveskade
Den nedre alveolære nerven er en gren av underkjeven som gir følelse til underleppen og haken. Fordi den nedre alveolære nerven løper nær røttene til de tredje molarene (visdomstennene), er det en liten risiko for at nerven kan bli skadet under tredje molar ekstraksjon.
Alveolar nerveskade etter tredje molar ekstraksjon (tørr socket)
Lingual nerveskade
Lingualnerven er en annen gren av underkjevenerven som gir sensasjon til tungen. I likhet med den nedre alveolære nerven, er lingualnerven i umiddelbar nærhet til de tredje molarrøttene, så det er en risiko for lingual nerveskade under ekstraksjon av lavere visdomstann.
Nummenhet etter fjerning av visdomstenner
Siden visdomstennene er så nær vitale strukturer som nerver, er nummenhet i underleppen eller tungen en potensiell komplikasjon ved uttrekking av visdomstenner. Forekomsten av postkirurgiske parestesi (nummhet) i USA er omtrent 2,6 %. Hvis nerveskade oppstår, vil nummenheten vanligvis forsvinne i løpet av noen uker eller måneder.
Midlertidig vs. permanent nummenhet
Etter uttrekking av visdomstenner anses nummenhet som forsvinner innen seks til tolv måneder som midlertidig. Imidlertid regnes nummenhet som vedvarer utover ett år som permanent og skyldes fullstendig transeksjon av nerven.
Beslutningen om å fortsette med uttrekking av visdomstenner må tas fra sak til sak, og tar i betraktning eventuelle potensielle risikoer, for eksempel nerveskade, mot sannsynligheten for at mer alvorlige problemer oppstår senere dersom visdomstennene ikke fjernes.
Risikofaktorer for permanent nerveskade
Permanente alveolære og linguale nerveskader er sjeldne, men det er pasientrelaterte risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for nerveskade, for eksempel:
- Å være under 18 år
- Påvirkede visdomstenner
- Vanskelig fjerning av visdomstennene
- Anatomiske variasjoner i nervene
Behandling for permanente nerveskader
Ettersom de fleste postoperative nerveskader forsvinner over tid, er behandlingen vanligvis konservativ, med smertestillende midler og venting. Hvis nummenhet er permanent og påvirker ens livskvalitet, kan mer invasive prosedyrer vurderes, som korrigerende kirurgi og nervetransplantasjoner.
Forebygging av nummenhet etter uttrekking av visdomstenner
Å velge en erfaren oral kirurg som rutinemessig utfører visdomstenner er den beste måten å minimere risikoen for permanent nerveskade. Din oralkirurg vil utføre en grundig evaluering for å vurdere posisjonen til visdomstennene dine i forhold til nervene og diskutere eventuelle risikoer med deg.