Hyperbilirubinemi grunn Prematurity

Hyperbilirubinemi er en medisinsk tilstand mer kjent som gulsott . Gulsott oppstår når det er for mye bilirubin i blodet . Babyer født for tidlig , definert som tidligere enn 36 ukers svangerskap , har høyere risiko for å ha hyperbilirubinemi . Selv om gulsott hos for tidlig fødte babyer er vanligvis milde , leger forsøker å forstå de underliggende årsakene og gi behandling når det er nødvendig , fordi hvis det forverrer og forblir ubehandlet , kan det bli potensielt farlig . Hva er Bilirubin ?

Bilirubin er avfallsprodukt som produseres når røde blodlegemer brytes ned . Det er et orange- gult pigment som fremstilles i milten , transporteres til leveren og skilles ut i gallen. Det er to typer av bilirubin : ikke-konjugerte , som er den opprinnelige fettløselige produkt frigjøres , og konjugert , som er vann - oppløselig form som utskilles fra kroppen. Hyperbilirubinemi hos premature babyer er et overskudd av ukonjugert bilirubin i blodet .
Årsaker

I utero , en barnets røde blodceller sirkulere med morens derfor bilirubin fjernes ved mors leveren. En nyfødt baby har et økt antall røde blodceller . I tillegg er de røde blodcellene som brukes og fornyes ved en raskere hastighet enn en voksen. Dette legger ekstra vekt på en baby kropp som allerede prøver å justere til transport og skille ut bilirubin .

I tillegg , en nyfødt baby, spesielt et prematurt barn , kanskje ikke har nok conjugating enzymer i leveren for å effektivt bøye bilirubin . Ukonjugert bilirubin forblir i blodet forårsaker hyperbilirubinemi . Det kan også være andre årsaker, blant annet indre blødninger , infeksjoner , uforlikelighet av barnets og morens blod , eller en leverfunksjonsfeil, men de fleste spedbarn gulsott , selv hos premature babyer, er fysiologisk gulsott og vil løse etter et par dager til en uke .

symptomer

de mest fremtredende symptomene på hyperbilirubinemi er gul hud og gulfarging av det hvite i øynene . Disse symptomene vanligvis vises mellom to og fire dager etter fødselen , og bør overvåkes av en lege . Hvis symptomene forverres eller barnet ditt viser sløvhet, ikke er å få vekt eller gjør skingrende skrik , sørg for å oppsøke lege umiddelbart .
Behandlinger

Mest mild hyperbilirubinemi vil forsvinne uten behandling i løpet av to til tre uker etter fødselen . Noen babyer , spesielt premature babyer , vil kreve hjelp til å senke bilirubin nivå . Lysbehandling krever at barnet skal plasseres under spesiell belysning som vil hjelpe bilirubin å endre form og struktur slik at det å bli utskilt. Lysbehandling kan også gjøres hjemme ved å plassere et spedbarn nær sollys kommer gjennom et vindu .

For de spedbarn som har hyperbilirubinemi på grunn av blod uforlikelighet med moren , intravenøs immunglobulin , som er et protein i blodet , vil bidra til å redusere antallet antistoffer som er å bryte ned de blodlegemer og skape ytterligere bilirubin. I tilfelle av mer alvorlig hyperbilirubinemi , kan en utveksling blodoverføring være nødvendig. Dette innebærer å fjerne små mengder blod som utvanner bilirubin , og deretter overføre at blodet tilbake til babyen.
Farer

Selv hyperbilirubinemi er vanligvis en mild tilstand , det kan være farlig . Bilirubin er giftig for hjernen , så hvis blodet inneholder for mye bilirubin strømmer gjennom hjernen , kan det resultere i akutt bilirubin encefalopati . Symptomer inkluderer slapphet , høy - pitched rop , buene på nakke og rygg og feber . Akutt bilirubin encefalopati kan forårsake permanent hjerneskade , kalt kjerneicterus . Denne tilstanden kan resultere i ufrivillige bevegelser av kroppen , hørselstap , permanent oppover glasur og intellektuell svekkelse .