Hensikten med en HMO

Da president Nixon signerte Health Maintenance Organization ( HMO ) Act av 1973 ble det gjennomført betydelige endringer i måten amerikanerne mottatt og betalt for helsetjenester . Fullmakten av HMOs styrket innsats for å administrere helsekostnader ved mandat forebyggende helsetiltak , og administrerende hvordan pasienter fikk tjenester fra høykostland medisinske spesialister . Historie

helseorganisasjoner som er gjenkjennelig som HMOs har eksistert siden 1930 . Henry Kaiser begynte den første betydelig innsats på å gi klarte helsevesenetfor sine ansatte . Denne organisasjonen ble HMO Kaiser Permanente. Ifølge en avhandling utviklet for Rand Corporation , " Når Kaiser flyttet til Hawaii i 1954 , Kaiser Permanente kom med ham, og til slutt ble den andre største helseforsikring i den tilstanden. " Suksessen til Kaiser Permanente førte til passering av HMO loven av 1973 .
Formål arkiv

HMOs er utformet for å gi kvalitet helsetjenester til sine medlemmer , og på samme tid kontrollere kostnader . HMOs fokusere på forebyggende helsetjenester som er ment å forhindre eller redusere store sykdommer som driver opp medisinske kostnader . Konsekvent forvaltning av helsetjenester gjør HMO lederskap for å utvide medisinsk hjelp til en voksende medlemskap og fortsatt gjøre en fortjeneste for organisasjonen . Non - profit HMOs er i stand til å yte helsehjelp på en enda lavere månedlige premie .
Funksjon
p Det er tre designfunksjonersom er hovedansvarlig for kostnadsbesparelser iboende til HMOs . Medlemmene er pålagt å motta grunnleggende medisinsk hjelp fra en tildelt primærlegen . Dernest , hvis din medisinske problem må tas opp av en spesialist , vil du trenger for å få en henvisning fra din primære omsorg lege . Den tredje kravet er at du må søke tillatelse fra HMO å bli innlagt på sykehus for kirurgi eller andre høykostland prosedyrer . Fullmakten kravet kan fravikes for nødvendig nødhjelp .
Fordeler for tilbydere

Leger i privat praksis erfaring betydelige kostnader opprettholde et kontor , betaler for de ansatte , og kjøp av rekvisita og medisinsk utstyr . Distrahert av å administrere virksomheten siden av en medisinsk kontor døve fra ansvaret for å møte de medisinske behovene til pasientene . En lege på linje med en HMO mottar bistand med disse forretningsansvar, frigjøre verdifull tid for å møte behovene til pasientene . Fokuset på klarte omsorg tillater leger å ha ressurser til å gi forebyggende behandling til pasienter .
Hensyn arkiv

Pasienter nytt å klarte omsorg må lære å arbeide med en primær omsorg lege for å få tilgang til alle de medisinske tjenestene som inngår i HMO . Leger må lære å arbeide innenfor rammen av kostnads ​​containment prosedyrer for å gi pasientene den høyeste kvalitet mulig stell . Leger , pasienter , og ledelsen må finne måter å fremme pasientens - til - lege-relasjonen som er grunnlaget for det amerikanske helsevesenet.