Horisontal blikknystagmus er en øyebevegelse preget av ufrivillige, raske, horisontale svingninger i øynene. Nystagmus er klassifisert som enten pendel eller rykk. Pendulær nystagmus er preget av øyesvingninger med samme hastighet når de beveger seg i hver retning, mens rykknystagmus er preget av rask drift i én retning etterfulgt av en langsommere bevegelse i motsatt retning. HGN er et vanlig funn ved akutt alkoholforgiftning og abstinenser.
Alkohol undertrykker den sentrale hemmende effekten av nucleus vestibularis lateralis på medial longitudinell fascikel (MLF). MLF forbinder forskjellige hjerneregioner involvert i øyebevegelser, inkludert det vestibulære systemet, den oculomotoriske kjernen og abducens-kjernen. Tap av den hemmende påvirkningen av de vestibulære kjernene resulterer i økt aktivitet i MLF, som manifesterer seg som HGN.