Sørg at legen har fylt ut egenandels ark og har dokumentert pasientens besøk i den medisinske posten før koding levert tjenester . Finn ut om de ortopediske tjenester ble utført som et poliklinisk , som tillot pasienten å reise hjem samme dag , eller som en innleggelse , som krevde at pasienten å overnatte på sykehuset .
To
Finn ut om både ICD - 9 og CPT koder er nødvendig . Se etter legens diagnose , en beskrivelse av pasientens symptomer eller en skade for å avgjøre ICD - 9 -koder . Se etter medisinske prosedyrer eller tjenester, for eksempel en injeksjon eller kirurgisk stift fjerning, for å fastslå CPT koder .
3
Sammenlign egenandel ark med legen dokumentasjon av pasientens besøk å samarbeide hensiktsmessig diagnose og prosedyrer , hvis det er aktuelt . Spør lege for å avklare eventuell dokumentasjon som trengs for å riktig kode pasientens besøk .
4
Finn de riktige ortopediske koder for både ICD - 9 og CPT i dine kodebøkereller ved hjelp av ortopedisk koding programvare , hvis aktuelt . Finne ut om en modifier er nødvendig . Dokumentere de riktige kodene på pasienten kostnad ark eller posten .