Forkortelser brukt i medisinske journaler

Forkortelser blir ofte brukt i medisinske journaler for å spare tid og plass når du skriver medisinsk informasjon i en pasients journal , fil eller for resepter . Mange medisinske tilstander og medisiner har lenge komplisert navn som ville ta tid å fullstendig skrive på en pasientens journal eller skript hvis forkortelser ikke ble brukt . De fleste medisinske forkortelser som brukes er universelt forstått av leger , sykepleiere og andre medisinske fagfolk . Bruker

bruk av forkortelser i pasientbehandling dokumentasjon, for eksempel et sykehus diagram , gjør vanligvis en helsearbeider ' s jobben mer effektiv . Medisinsk teknisk utstyr , som for eksempel et sykehus , kan vedta sine egne spesifikke liste over forkortelser som ikke brukes andre steder . De fleste forkortelser representerer akseptable medisinske termer som brukes av et bestemt anlegg. Dette betyr at en helsearbeider kan kun trenger å bli kjent med ett sett med forkortelser og deretter lære variasjoner som kan oppstå på ulike steder . Service forkortelse feil arkiv

feil med forkortelser for visse medisinske termer , kan forholdene og narkotika føre til ulike typer av medisinske feil . Medisinske feil skyldes vanligvis uleselige skriftlig og fremstillinger av enkelte typer forkortelser når tilby behandlinger eller fylle en resept . Som et resultat helsetjenester etater, slik som felles kommisjon for akkreditering av helsetjenester organisasjoner eller jcaho , har krevd sykehus og andre medisinske fasiliteter til å lage en liste over uakseptable forkortelser .

Uakseptable Forkortelser

medisinsk teknisk utstyr , slik som Louisiana State Health Sciences Center, har utviklet retningslinjer for bruk av forkortelser og symboler som brukes i medisinske journaler . Mange anlegg er også forstemmende bruk av forkortelser i medisinske journaler og dokumentasjon . Fasiliteter som publiserer en liste over forbudte forkortelser vil liste forkortelsen som er forbudt , det potensielle problemet med forkortelsen og den foretrukne begrep å bruke i den medisinske posten .
Vanlige forkortelser

Vanlige medisinske forkortelser som brukes i medisinske postene omfatter c /o og t /o som indikerer " klaget over " og " historie ". En annen vanlig forkortelse er CHF , som står for hjertesvikt . Andre vanlige forkortelser inkluderer DOB ( fødselsdato ) , EKG ( elektrokardiogram ) , LAC ( sårskader ) , VS ( vitale ) og Pt. ( pasienten ) .
Forkortelser og symboler for narkotika

Informasjon skrevet på en resept eller medisin som var foreskrevet mens på sykehuset er funnet i en pasients journal . Forkortelser og symboler som brukes for visse typer medikamenter brukes ofte av leger og leger når gi omsorg til en pasient . Helsearbeidere må ha kjennskap til de mest brukte forkortelser som brukes når det refereres til et bestemt medikament i en pasientens medisinske dokumentasjon .
Lover arkiv

Forkortelser som brukes i pasientens medisinske poster kan være regulert av statlige reguleringer . Delstaten Missouri har en forskrift som mandater hvordan forkortelser skal brukes . Forskriften sier at det skal bare være én betydning og bruk for hver forkortelse . En legende som gir en forklaring for hvert forkortelsen må også bli gjort tilgjengelig for alle medisinske fagfolk . Helsepersonell er også pålagt å lage en liste over forkortelser som ikke bør brukes i notater, poster eller annen skriftlig kommunikasjon .