1. Pasientvurdering :Før du begynner med pleie, er det avgjørende å vurdere pasientens tilstand og hudintegritet. Dette innebærer å lete etter eventuelle allerede eksisterende trykksår, områder med rødhet eller hudnedbrytning, og vurdere risikofaktorer som immobilitet, inkontinens eller dårlig ernæring.
2. Trykkavlastende enheter: Bestem hvilke støtteoverflater, for eksempel trykkavlastende madrasser eller overlegg, som kreves for å håndtere trykket og unngå fremtidig hudsammenbrudd. Sørg for at riktig utstyr er tilgjengelig og fungerer.
3. Snuplan :Etabler en snu- og reposisjoneringsplan som er tilpasset pasientens tilstand og grad av mobilitet. For å omfordele presset er det viktig å skifte stilling med jevne mellomrom, noe som kan gjøres annenhver time eller oftere om nødvendig.
4. Hudpleie :Det er avgjørende å holde huden ren og fuktet for å unngå tørrhet og skade. Bestem eventuelle unike hudpleiebehov pasienten måtte ha, og bruk trykkavlastende bandasjer eller bandasjer etter behov.
5. Ernæringsstatus :Undersøk pasientens ernæringshistorie for å finne ut om matinntaket er nok og om de får de nødvendige næringsstoffene for å støtte hudregenerering og -reparasjon.
6. Medisingjennomgang: Sjekk om pasientens medisin eller behandling kan ha innvirkning på sårtilheling. Noen medisiner, som steroider, kan forsinke helbredelsen.
7. Inkontinensbehandling: Ved inkontinenspasienter, sørg for at kontinensprodukter skiftes regelmessig og at huden rengjøres ofte for å unngå fuktrelaterte hudskader.
8. Infeksjonskontroll :Trykksår er spesielt utsatt for infeksjon. Følg strenge hygieneprosedyrer for å unngå infeksjon og overvåk etter indikatorer på det samme.
9. Pasientutdanning: Engasjer pasienten og deres omsorgspersoner i planen for unngåelse av hudpleie og trykkområder. Det er avgjørende for dem å forstå deres rolle i å forebygge eller behandle trykksår.
10. Dokumentasjon: Hold styr på all trykkbehandlingsinnsats, observasjoner og intervensjoner. Nøyaktig dokumentasjon hjelper til med å overvåke omsorgsstrategiens effektivitet og fremgang.
Ved å identifisere og ta vare på disse problemene, kan man utforme en komplett pleiestrategi som minimerer risikoen for trykkområder, oppmuntrer til sunn hud og fremskynder helbredelsen av nåværende trykksår.
Legevakt
Hva er sykepleieintervensjonen ved cellulitt?
Trenger en assistent feilforsikring?
Hvordan finne en ortopedisk Hånd kirurg