Hva er Medical Billing Fraud

? Medisinsk fakturering svindel er vanlig i alle områder av helsesektoren . Historiene som når overskriftene er dessverre av isfjellet . Misforståelse

svindel og misbruk er bruk om hverandre av mange mennesker . Forskjellen mellom de to er hensikten . Bedrageri er gjort med visshet om at det er galt , mens overgrep skjedde uten å vite det og uten ondskap .
Effekter

Medisinsk fakturering svindel koster skattebetalerne og medisinske tilbydere millioner av dollar årlig . Eliminere svindel og misbruk kan bety forskjellen på en pasient som får behandling .
Forebygging /løsning

Medisinske billers er proaktive i å forebygge svindel ved å opprette en enhetlig sjekkliste å følge når et krav er sendt . Når det er mulig , er det en god tommelfingerregel å ha en person å sende inn krav og et annet innlegg betalinger, justeringer og kreditter .
Typer

Upcoding og downcoding er to former av medisinsk fakturering svindel . Upcoding tildeler en diagnose som garanterer en høyere refusjon enn medisinsk nødvendig . Downcoding gjør det motsatte og unøyaktig rapporterer en mindre diagnose , ofte for å vise uredelig pasient forbedring.
Expert Insight

The Office of Inspector General i US Department of Health and Human Services har en avdeling som fokuserer på svindel og misbruk i medisinske innstillinger . OIG tilbyr samsvars anbefalinger til sektorer i helsesektoren for å fremme egenvurdering og unngå svindel .