Alle klarte vesenet reseptbelagte stoffet planer har en Formulary som navngir reseptbelagte legemidler programmet dekker . Managed - omsorg selskaper klassifisere merkevare - navnet rusmidler som generics eksisterer som nonformulary narkotika. Åpne Formulary selskaper setter nonformulary narkotika i sin Formulary topp tier . Du kan kjøpe en nonformulary narkotika fra en åpen Formulary plan , men du vil betale mer for it.In en lukket Formulary , planen vil ikke , uten et spesielt unntak , dekke deler av kostnadene ved nonformulary narkotika.
Tiered Formulary
de fleste forsikringsselskaper har åpne formularies og organisere dem i et tre nivåer . En lagdelt Formulary tilbyr sitt laveste co -pay for generiske legemidler ( tier 1 ) , belaster mer for tier 2 merkevare-navnet narkotika ( ingen tilgjengelige generiske ) og betydelig mer for nonformulary legemidler ( tier 3 ) .
Brand- navnet rusmidler
Farmasøytiske selskaper patent narkotika . Patentet gir selskapet konkurranse - fri tid til å gjenopprette sine forsknings-og utviklingskostnader før stoffet kan bli generisk . Til slutt , patenter utløper og konkurrenter ( ofte inkludert opprinnelsesselskapet) begynne å markedsføre rimeligere generiske ekvivalenter av stoffet for å konkurrere med det merket på pris heller enn nytte ( alle produktene har samme nytte ) .
markedsføring fortsetter
Bare fordi opprinnelses selskapet har nå konkurranse , betyr ikke at det vil skuldertrekning og gå bort fra markedet . Et selskap med et velkjent varemerke for sine medisiner vil holde rett på å jobbe for å differensiere sin merkevare fra tilgjengelige generika . Deres mål er å overbevise forskrivning leger og brukere for å be om stoffet ved navn . Jo mer effektivt et selskap skaper denne etterspørselen , vil det mer sannsynlig en lukket ordning være å fjerne stoffet fra sin Formulary .
Does It
Bill Barr Matter ? , skrive på PharmRep nettside, gjør et gyldig poeng når han sier " ... i virkeligheten , selv de mest kontrollert planer har mekanismer der en pasient kan få nonformulary produkter . Apotek inkluderer vanligvis en medisinsk unntak prosess for å sikre pasientene har alternativer tilgjengelig . ... selv åpne formularies gjennomføre noen kontroller for å kjøre Formulary produkt utnyttelse . "Det faktum at en plan kaller seg åpen eller lukket bør saken litt for brukeren. Det er ingen klarte vesenet planer som vil holde tilbake et stoff som legen din sier , og kan vise til , du trenger .