Regler for HIPAA Portabilitet Forsikring

The Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) gir rettigheter og beskyttelse for deltakere og nyter godt av arbeidsgiver-sponset gruppen helseplaner for å hindre at arbeidstakere eller deres familier blir nektet helsetjenester dekning . Forskriften utvikler retningslinjer for helseplaner som forbyr dem fra å ekskludere andre fra dekning basert på en forhåndsdefinert medisinsk tilstand . Regelen forbyr helseplaner fra å bruke en helsetilstand for å bestemme valgbarhet . HIPAA gir visse individer rett til å delta i et plan utenfor sin åpen påmelding periode samt en rett til å kjøpe enkelte dekning . Hensyn

Før HIPAA , noen gruppe helseplaner begrenset medisinsk dekning eller avslått en ny medarbeider dekning for helsemessige forhold han hadde før påmelding. HIPAA outlaws denne praksisen . Planer bare kan ekskludere dekning for en sykdom eller skade hvis pasienten har fått medisinsk rådgivning, diagnose , behandling eller behandling for tilstanden i løpet av de seks månedene før hans innmelding dato . Hvis en ny pasient fikk behandling i løpet av denne tidsperioden , kan helseplan utelukke dekning , men bare for maksimalt 12 måneder . HIPAA forbyr også planer fra å bruke en forhåndsdefinert tilstand uttrekk på omsorg for nyfødte og adopterte barn under 18 år, omsorg knyttet til en graviditet og omsorg til pasienter som har en genetisk predisposisjon for en sykdom .
Spesielle Påmelding Opportunities

personer som tidligere avslå helse dekning fra en gruppe helseplan kan melde deg på planen i henhold HIPAA spesielle innmelding bestemmelsen. Hvis en person ble dekket av en ektefelle eller en forelder plan og mistet den dekning som følge av en jobb tap , død eller skilsmisse , eller tap av et avhengighetsforhold til , kan hun søke om dekning under en plan som tidligere ble avvist , uavhengig av planens åpen påmelding periode . Denne bestemmelsen gir også ansatte, ektefeller og nye pårørende å melde etter et ekteskap , fødsel , adopsjon eller adopsjonsformidling . Et individ må be om å melde i løpet av 30 dager etter tapet av innledende dekning eller livshendelse som utløser behovet for dekning .
Equal Opportunity

Under HIPAA , kan en helseplan ikke nekte en person eller hans familiemedlemmer valgbarhet eller fordeler basert på medisinsk historie ved innmelding . Spesielt forbyr HIPAA diskriminering av tidligere medisinske tilstander , inkludert fysiske og psykiske lidelser , tidligere krav erfaring , funksjonshemming eller genetisk informasjon . Planen kan ikke belaste en person mer for dekning enn lignende situasjon individer basert på noen av disse helsemessige faktorer . I tillegg kan planen ikke krever en person til å passere en fysisk eksamen for å være kvalifisert for dekning . Imidlertid kan den planen kreve en medisinsk undersøkelse eller en helse spørreskjema som en del av programmet for påmelding.
Dekning Tilgang

HIPAA gir visse mennesker som har mistet helse dekning rett til å melde deg på eller fornye dekning under en individuell forsikring eller som del av en stat med høy risiko basseng . Regelen gjelder for personer som hadde dekning under en gruppe helseplan i minst 18 måneder uten en betydelig pause , mistet gruppen dekning av grunner annen svindel eller manglende betaling av premie , har brukt opp dekning under COBRA videreføring av fordeler , ikke har dekning og faller utenfor valgbarhet for dekning under en annen gruppe helseplan , inkludert de føderale programmer Medicare og Medicaid .