Ansattes Velferd Benefit Plan &ERISA

De helsetjenester og forsikring er underlagt en rekke regler som skal beskytte forbrukerne mot urimelig praksis . På arbeidsplassen , ERISA ( Employee Retirement Income Security Act ) lover tjene som en rettesnor for arbeidsgivere som tilbyr gruppe helseforsikring dekning . Ansattes velferd ytelsesordninger er definert som gruppe helse dekning gitt gjennom en arbeidsgiver - sponset helseforsikring plan . Employee Benefits Security Administration

Medarbeider velferd ytelsesordninger er regulert av Employee Benefits Security Administration ( EBSA ) , en underavdeling av det amerikanske Department of Treasury . Som regulerings etaten forvalter Employee Benefits grenen lover, retningslinjer eller prosedyrer som påvirker arbeidsgiver-sponset gruppen helseplaner. Sikre at ansatte får fordelene lovet gjennom sine arbeidsgivere er en av de ansatte Security Administration hovedmål . I effekt , til de EBSA overvåker og regulerer arbeidsgivers praksis sikre at de er i samsvar med ERISA retningslinjer .
Employee Retirement Income Security Act

Employee Retirement Inntekt Security Act of 1974 --- også kjent som ERISA --- er en føderal lov som gir ansattes rettigheter og beskyttelse i tilfeller der en arbeidsgiver tilbyr gruppe helseforsikring dekning . Som gruppe helse dekning utgjør bare ett aspekt av en ansatt velferd ytelsesordninger , betyr ERISA loven gjelder ikke for arbeidsgiver-sponset fordeler, for eksempel arbeidstakere kompensasjon , uføretrygd og dagpenger . ERISA retningslinjer liste opp til minstekravene for en arbeidsgiver - sponset helse . Under ERISA , har de ansatte rett til å saksøke en arbeidsgiver når arbeidsgivere bryter vilkårene som er fastsatt i en ansatts gruppe helseplan dekning .

Plan Management Guidelines

Under ERISA loven , må arbeidsgiver-sponset helseplaner følge visse retningslinjer i forhold til plan administrasjon og de ansattes varslinger . Arbeidsgivere er pålagt å lage plan informasjon , for eksempel funksjoner eller dekning tilgjengelig og finansieringsselskaper, lett tilgjengelig til dekket ansatte . ERISA loven tilsier også hvordan administratorer håndtere plan monies og fastsetter retningslinjene for dokumentasjon og arkivforvaltningsprosedyrer. Arbeidsgivere er også pålagt å ha en klagemål og appeller prosess på plass , noe som gir de ansatte en måte å bestride krav vedtak fattet av planansvarlige.
ERISA Endringer

Siden begynnelse ERISA i 1974 , har andre føderale lover som berører ansattes velferd ytelsesordninger blitt utviklet som endringer i ERISA . The Consolidated Omnibus Budget Avstemming Act eller COBRA endringen gir utvidet helseforsikring dekning til ansatte i tilfeller av Permittering eller oppsigelse fra en jobb . Denne dekningen gjelder for familiene til de ansatte også, og blir tilbudt for en begrenset tidsperiode . The Health Insurance Portability and Accountability Act , eller HIPAA er en annen ERISA lovendring som beskytter ansattes helse dekning i tilfeller hvor en preexisting medisinsk tilstand kan utelukke en person fra arbeidsgiver dekning .