En oversikt over Medicare Advantage Plan

Når de når en alder av 65 , et stort antall seniorer i USA begynner å bruke Medicare . Medicare er den nasjonale helseforsikring program utviklet for pensjonister . Medicare ble opprinnelig bygd opp av bare to deler , kalt A og B , men to flere deler har siden blitt lagt til . Original Medicare gir først og fremst sykehus dekning mens Part D gir fordeler for reseptbelagte medisiner . Part C , oftere referert til som Medicare fordel , er ganske forskjellig fra de tre andre deler av Medicare. Fordeler

Medicare Advantage politikk er nødvendig for å tilby alle de samme fordelene som den opprinnelige Medicare del A og B. Disse inkluderer døgnbehandling og poliklinisk sykehustjenester , forebyggende screenings , ambulanse transport og hjemme - helsetjenester. En av de største trekker av Medicare Advantage planer er at de ofte inneholder andre fordeler også . Mange MA politikk har reseptbelagte stoffet dekning , noe som betyr at medlemmene ikke trenger å kjøpe en frittstående plan eller melde separat i Medicare Del D. De kan også inkludere hørsel , tannlege eller visjon dekning også.

typer planer

motsetning opprinnelige Medicare , kommer Medicare Advantage i flere forskjellige typer planer . Du kan kjøpe det i en tradisjonell privat gebyr - for-service politikk , eller du kan kjøpe det som en spesielle behov plan skreddersydd til din helsetilstand , en HMO plan , en PPO eller en som fungerer med en medisinsk sparekonto . Ikke alle selskaper som selger MA tilbyr alle typer planer , imidlertid. I tillegg er Medicare Advantage selges av serviceområdet , så selv om forsikringsselskapet selger planen du ønsker , kan det ikke være tilgjengelig i din by eller fylke.

Selgere

Original Medicare kommer rett fra den føderale regjeringen . Medicare Advantage selges kun av private forsikringsselskaper . De leverandører som selger Medicare Advantage må godkjennes av Centers for Medicare og Medicaid Services og følge regjeringens retningslinjer , men de har lov til å sette sine egne regler i enkelte områder . Stønadsmottakere fortsatt beholde sine Medicare rettigheter , inkludert retten til å anke avgjørelser , hvis de kjøper Medicare Advantage . Men de må også følge politiske reguleringer for å motta ytelser , for eksempel å få en henvisning til en spesialist eller motta tjenester utenfor planens nettverk .
Kostnader

selskaper som selger MA har lov til å bestemme sine egne ut-av - lomme kostnader , slik som premier, egenandeler , copayments og coinsurance kostnader , slik at MA kostnader avgjøres av hvilken plan du kjøpe og fra hvem du kjøper den . Dine kostnader vil også avhenge av hvilken type plan du kjøper . Hvis du kjøper en PPO plan , vil du vanligvis betale en copay beløpet hvis du bo inne i nettverket og en annen hvis du går utenfor nettverket . Pr. 2011 er alle typer av Medicare Advantage planer pålagt å ha en årlig ut-av - lomme grensen , som setter den høyeste beløpet du må betale per år . I 2011 ble den maksimale årlige ut-av - lomme utgifter maksimum på $ 6700 , men MA leverandører kan velge å sette sin ut-av - lomme grensen lavere.