Et individs tilgang til COBRA dekning krever et kvalifiseringsløp . Oppsigelse fra arbeidsgiver , enten frivillig eller ufrivillig , kvalifiserer vanligvis den tidligere ansatt for COBRA dekning . Brutto uredelighet , slik som tyveri eller vold på arbeidsplassen , kan hindre den ansatte får tilgang COBRA dekning . En arbeidstaker som velger eller aksepterer redusert arbeidstid fra arbeidsgiver kan også kvalifisere for COBRA .
Nasjonale og Mini - COBRA lover
COBRA krever at organisasjoner som sysselsetter 20 eller flere personer minst halvparten av året tilby COBRA dekning . Avsluttet og pensjonerte ansatte må få varsel om muligheten til å søke om fortsatt helseforsikring . Kvalifiserte begunstigede , for eksempel ektefeller av avsluttet ansatte eller skilt ektefeller av ansatte, kan få helseforsikring i henhold COBRA . Barn født til eller vedtatt av tidligere ansatt under COBRA dekningen kan motta forsikringsdekning . Staten lover adresse COBRA dekning . I noen stater , må små arbeidsgivere med så få som to ansatte har fortsatt dekning .
Kvalifikasjon
Kvalifikasjon for COBRA dekning krever at den enkelte ble dekket under arbeidsgivers plan . En tidligere ansatt uten dekning under arbeidsgivers plan ikke kvalifiserer for COBRA dekning senere . Arbeidsgiver varsler helseforsikring plan administrator av den tidligere ansattes kvalifiserende arrangement - som avslutning , død , tilgang til Medicare eller reduksjon av timer - i løpet av 30 dager . Planen administrator sender en valg varsel til tidligere ansatt eller begunstiget av rett til å betale for helseforsikring i henhold COBRA . Etter mottak av valg varsel, har den enkelte opp til 45 dager på å betale for forsikringen .
Erstatningsutbetalinger
Tidligere ansatte og andre valg av COBRA dekning kan sende inn krav henhold til forsikringsplanensregler og vilkår . Hvis planen benekter et krav under en COBRA dekning periode , må en skriftlig forklaring av grunnene for å nekte kravet bli gitt til den forsikrede . Planen skal også gi informasjon om hvordan du klager på avslaget. Den enkelte har 60 dager til å anke en benektet påstanden . Forsikringen plan administrasjon deretter velter eller opprettholder fornektelse innen 60 dager .
Trade Adjustment Assistant Reform Act of 2002
Arbeidere som har mistet en jobb på grunn av oversjøisk outsourcing eller handel kan få hjelp med å betale for COBRA kostnader , ifølge forfatteren Mark Miller fra " The Hard Times guide til Retirement Security : . praktiske strategier for Money " Under Trade Adjustment Assistance Reform Act of 2002 , kan termineres arbeidere være berettiget til å motta månedlige utbetalinger på opp til 80 prosent av COBRA kostnader eller en skatt kreditt for å oppveie disse kostnadene for inntil tre år .