Medicare er den føderale programmet for å gi grunnleggende helseforsikring til amerikanske innbyggere over 65 år . Den består av fire grunnleggende deler: Del A , som gir sykehustjenester; Del B som dekker lege kostnader og lab avgifter; Del C , eller Medicare Advantage , som lar Medicare begunstigede å få tilgang til sine helsefordeler gjennom en administrert omsorg nettverk, for eksempel en helse vedlikehold organisasjon eller foretrukket leverandør organisasjon; og del D, som dekker reseptbelagte legemidler . Del A er gratis; det er en premie for del B , C og D.
Medicaid Egenandeler
For å forstå hva Medigap politikk dekker , må du først forstå Medicare egenandel og coinsurance system . Som av 2011 , hvis du er registrert i Medicare med ingen annen dekning , og du har et sykehusopphold , vil du betale $ 1132 ut av egen lomme for de første 60 dagene på sykehuset . Du vil betale $ 283 per dag ut av lommen når du bor lenger enn 61 dager , og $ 566 per dag for dager 91 gjennom 150 dollar. Hvis du trenger dyktige sykepleie , vil du betale $ 141,50 per dag for dager 21 gjennom 100 for hver kvalifiseringsstønadsperioden. For tjenester som omfattes del B , betaler du 20 prosent av egen lomme , når du har møtt den $ 162 egenandel .
Medicare Advantage
Mens Medicare supplement forsikring og Medigap er det samme , er Medicare Advantage annerledes . Mens forsikringsselskapene må feste med standard Medigap planer , selskapene står fritt til å skape noe nytt, forutsatt at dekningen fortsatt oppfyller minste Medicare standarder . Ulike Medicare Advantage planer kan omfatte bredere tilgang til forebyggende omsorgstjenester enn de som er tilgjengelige med Medicare Del A og B eller Medigap . Eller de kan gi mer fokusert omsorg for bestemte medisinske tilstander . Noen Medicare Advantage planer kommer bundlet med reseptbelagte stoffet planer , og noen gjør det ikke . Premiene varierer etter hvor du befinner deg og hvilken type plan . Du må være registrert i Medicare del A og del B for å melde deg på Medicare Advantage . Ikke kjøp Medigap forsikring hvis du har Medicare del C , eller Medicare Advantage . Det vil ikke fungere med Medicare Advantage .
Medigap dekning
Vanligvis hjelper Medigap dekke egenandeler og copays henhold Medicare . Du kan melde deg på en av flere forskjellige planer , utpekt A til N , hver med en annen blanding av fordeler og en annen premie . Verken Medicare eller Medigap dekker langsiktig omsorg omsorg , langvarige besøk i sykehjem , tannpleie , proteser , høreapparat eller briller . For en mer komplett liste over Medigap planer og hva de dekker , laste ned guiden " Velge en Medigap politikk : A Guide for personer med Medicare " . ( Se Ressurser )