Helseforsikring planer kommer i en rekke typer , med de aller fleste bygget på en administrert omsorg plattform . Den klarte omsorg konseptet benytter etablerte grupper av leger og fasiliteter for å gjengi medisinske tjenester på pre - forhandlede priser. Noen politiske typer begrense utbetaling av ytelser bare til leverandører i nettverket , mens andre inneholder bestemmelser for å betale for ikke- nettverkstjenester . Din frihet til å søke konsultasjoner og behandling er også direkte berørt av type plan , som visse politiske typer krever henvisninger fra familien leger før besøk til spesialister er godkjent for utbetaling . Planer med ut-av - nettverksdekning og frihet til å besøke noen lege til enhver tid bære mye større prislapper .
Egenandeler
Mange helseforsikring planer inneholde egenandeler . Disse beløpene tendens til å være større engangsbeløp som finnes for å redusere den vanlige månedlige premien du betaler for dekning . Egenandeler representerer hvor mye penger du må betale mot din egen behandling før forsikringsselskapet begynner å betale fordeler . Det er viktig at egenandelen ikke overstiger din nødstilfelle fondet , slik at stabiliteten av din økonomiske situasjon er ikke truet av overveldende medisinske regninger .
Resept Fordeler
de fleste helseforsikring planer vanligvis tilbyr et utvalg av reseptbelagte stoffet fordeler å dekke dine individuelle behov . Tre - lagdelt planer har blitt vanlig og tjene til å redusere den totale kostnaden av politikken . Generiske medisiner koste minst, populære merkevare-navnet narkotika koster litt mer , og sjeldnere merkevare - navnet rusmidler koste mest . Medisiner i denne top tier , kalt " non - Formulary " narkotika , representerer en potensielt betydelig utgift for både kunden og forsikringsselskapet carrier . Hvis du for tiden tar en ikke- Formulary resept på en vanlig månedlig basis , velg din dekning med omhu for å unngå overdreven narkotika kostnadene på apoteket .
Maksimal Out- of- Pocket
i et forsøk på å hindre deg fra katastrofale økonomiske byrder , helse forsikringer inneholde stop-loss tall som representerer den mest penger du kan være forpliktet til å betale for din omsorg i løpet av et år . Disse "maksimal ut-av - lomme " beløpene varierer fra plan til plan , og inkluderer alle egenandeler . Men mange planer ikke legge standard kontor co -betaler eller reseptbelagte stoffet kostnader til det maksimale ut - av-lomme beregninger . Pass på at din politikk maksimale ut-av - lomme tallet er innenfor dine økonomiske evner .
Network Størrelse
Når du kjøper helseforsikring , undersøke operatørens nettverk for å sjekke om din dagens leger deltar med programmet . Hvis de ikke er oppført som i - nettverket tilbydere , kan det hende du må kjøpe en mer fleksibel plan som dekker ut - av - nettverk behandling , eller vurdere å endre leger . I tillegg bør fordelingen av leger i ditt geografiske område være store nok til å inkludere flere spesialister i alle store felt . Dette gjør at du kan velge mellom flere spesialiserte leverandører og søke flere meninger om en sak før de bestemmer seg for et kurs for behandling .