Skaff en CHIP søknad elektronisk ved å besøke ChipMedicaid.org og velge " hvordan søke " fra hovedmenyen . Alternativt , få en søknad fra ditt barns skole , barnelege eller en lokal farmasøyt .
To
Fyll ut søknadsskjema ved å fylle ut ditt navn , personnummer, adresse og telefonnummer i § 1 . Svare på spørsmål om husstanden i § 2 og de uforsikrede barn som du søker på vegne av i § 3 . Komplett § 4 eventuelt og svare på ja eller nei-spørsmål i punkt fem . Liste navnet på hver barnets foreldre i § 6 , husholdningen inntekt i § 7 og detalj barnepass utgifter i § 8 . Liste eiendeler , som for eksempel biler, i § 9 og fullstendig § 10 om nødvendig . Til slutt , bekrefter du en autorisert representant ved å signere § 11 og utfylling av søknad ved å registrere § 14 .
3
Samle aktuelle papirene for bevis av inntekt , for eksempel lønnsslipp stubber for de siste 60 dager eller den siste IRS selvangivelse , bevis på utgifter, for eksempel barnepass kvitteringer eller barnebidrag betaling kvitteringer , og eventuelle andre dokumenter som kreves i § 13 i CHIP søknaden . Lage kopier av dokumentasjonen som er nødvendig . For å være kvalifisert , må barnet være 18 år eller yngre og bosatt i Texas . Statsborgerskap av foreldrene eller person søker på vegne av barnet spiller ingen rolle . Enhver voksen som bryr seg for en uforsikrede barn kan søke om CHIP . Hvorvidt et barn er kvalifisert er basert på husholdningenes inntekter og bestemmes fra sak til sak , factoring i alle økonomi .
4
Send inn CHIP søknaden og supplerende papirene via faks eller USA post .
Texas Health and Human Services CommissionP.O . Box 14200Midland , TX 79711 - 4200877-542 - 5951chipmedicaid.org