Definisjon av en Medicare Advantage Plan

Medicare Del C - Medicare Advantage --- gir Medicare mottakere flere alternativer for å bruke deres Medicare dekning . Medicare kontrakter med private selskaper for å gi Medicare - dekket tjenester under ulike Advantage planer . Mottakerne kan velge mellom en rekke planer , mange av dem lade uten ekstra premie . Hvorfor en fordel

Advantage planer normalt tilby tilleggstjenester utover opprinnelige Medicare , som for eksempel tannlege dekning og briller . Planer spare begunstigede penger ved å eliminere eller redusere egenandeler , coinsurances og copayments . For eksempel vurderer Medicare Del A en $ 1100 egenandel for en innleggelse sykehusopphold. En Advantage plan , SCAN , samler en $ 100 egenandel , sparer enrolleen $ 1000 .
Hvordan Plans arbeid

Under sine Medicare kontrakter , private selskaper tilbyr alle Medicare - dekket tjenester bortsett hospice omsorg, som Medicare gir fortsatt . Selskapene får en fast avgift fra Medicare for hver Medicare mottaker som velger sin plan . Flertallet av Advantage planer faller i tre kategorier - helse vedlikehold organisasjon - HMO , Preferred Provider Organization , eller PPO , og Private Fee for tjenesteplan , eller PFFS

Advantage Plan forskjeller .

HMO og PPO Advantage Plans kan tilby ekstra tjenester fordi de har sine egne nettverk av sykehus og leger . Plan Innmelderne må få sine Medicare - dekket tjenester innenfor planens nettverk . HMOs krever også medlemmene til å velge en primær omsorg lege , som må godkjenne alle henvisninger til spesialister . PFFS planer ikke bruke sine egne lege og sykehus nettverk . HMO og PPO Innmelderne står for nesten 80 prosent av Advantage plan medlemmer .